内膜息肉都需要手术治疗吗?子宫内膜息肉治疗包括保守性治疗和手术治疗。一般来说,直径小于1cm的息肉,若没有症状,一年内自然消失率为27%,恶变率低,可观察随诊。对于体积较大有症状的息肉,可考虑宫腔镜下息肉摘除术或刮宫术。也有术后复发的风险。有生育要求者可考虑宫腔镜手术后再试孕。对于已完成生育或近期内无生育计划者,可考虑用短效避孕药或慢月乱环,以减少复发的风险。对于40岁以上患者,恶变风险较大者,可考虑子宫切除术。
子宫内膜息肉无明显的症状,只有在检查时才会被发现,少数女性出现不规则阴道出血或者月经过多,息肉大小不一易发生在宫腔内、子宫颈内备孕女女性要做好孕前检查避免任何干预怀孕的事情发生。
内膜息肉对怀孕的影响
一是息肉长在宫腔内,宫腔是胚胎生长的“房间”,内膜是受精卵着床“地面”,内膜上长了息肉占据了受精卵的位置,这个息肉相当于一个房间的隔断,胚胎发育的空间小,导致早期流产、胚胎停育、生化妊娠。
二是息肉长在宫颈内,宫颈是连接阴道和子宫的“纽带”,精子需要通过宫颈才能抵达子宫进入输卵管与卵子结合,突起的息肉在宫颈内,阻碍精子的前行,无法受孕。
如何诊断息肉?
宫颈内有息肉日常的体检阴道镜检查就能发现。
子宫内膜上的息肉,一般在B超检查是疑似息肉的影像,可通过宫腔镜进行确诊。宫腔镜下活检是诊断子宫内膜息肉的标准,同时可进行息肉切除术,兼具检查治疗为一体。
内膜息肉都需要手术治疗吗?
息肉是否该手术一直存在争议,单发息肉一般认为直径小于1cm时对妊娠率无明显影响,而且息肉反复发作反复宫腔镜也是不合理的,一般选择观察。
有生育要求,已经影响到生育的,则需要进行宫腔镜手术切除,息肉除去后,宫腔形态恢复正常,通过中西医结合调整,使得内膜层得到很好的修复,便于受精卵着床,大大改善了妊娠率。
上一篇:宫颈息肉对怀孕的影响有多大?哪些息肉需要处理?
下一篇:内膜息肉手术多久可以怀孕