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“反复移植失败”是指年龄在40岁以下的女性，经过三次以上胚胎移植或四次以上优质胚胎移植后，仍未临床妊娠。胚胎植入反复失败的原因包括胚胎、子宫、盆腔炎、免疫因素等。使得试管姐妹们不断在希望和失望中徘徊，求子之路越走越艰难。
反复试管失败患者夫妇（种植失败≥3次,或反复胚胎质量差导致无可移植胚胎）。
试管反复移植失败是什么原因？
反复种植失败的原因多而复杂，包括解剖因素、内分泌因素、血栓前状态、免疫因素、男性因素等。前两者是主导因素，也就是我们所说的“土壤”和“种子”。
一、子宫内膜容受性——决定“土壤”好与坏
子宫内膜的容受性，是衡量“土壤”是否优质的重要因素。
简单说，子宫内膜容受性就是子宫内膜接受胚胎的能力，决定着“种子”能不能扎根及茁壮成长。
很多因素都会影响子宫内膜容受性，如感染、宫腔解剖异常、高龄、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等等。
通常，不明原因反复种植失败的不孕女性；可用胚胎较少的IVF患者（如卵巢储备功能下降、高龄女性等）PGD助孕的患者都应接受子宫内膜容受性评估。
常应用、无创的评估方法是B超，包括内膜厚度、内膜分型、子宫内膜容积、子宫内膜血流、蠕动波等。如果内膜容受性低，医生就需要根据患者自身情况，有针对性的进行治疗，改善内膜容受性。
另外，子宫内膜不是任何时候都接能受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗口”，只有在这段时间内，子宫内膜才向胚胎伸出橄榄枝。但每个女性的“种植窗口”并不完全一致，所以精准定位女性种植窗口也非常重要。
还要提醒大家的是，子宫内膜异位症也会影响子宫内膜容受性。
子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜异位到宫腔内膜以外的位置。异位到子宫肌壁间，就叫子宫腺肌症；异位到卵巢，就叫巧克力囊肿……子宫内膜异位症会导致女性盆腔、子宫、输卵管等都处在炎症环境中，从而影响子宫内膜容受性，使子宫敏感性增高、孕激素受体缺乏、黄体功能不良等问题，最终导致不孕。
有学者统计，内膜异位症的患者，不孕率达到40%～50%，即便成功怀孕，也有导致流产的风险，整个孕期都需要密切关注。所以也希望女性朋友重视起来，争取早期识别，早期诊断，根据个体情况早期治疗。
二、“种子”好与坏——年龄是关键
“种子”就是胚胎。排除男女双方染色体异常外，影响胚胎质量最重要的因素，是男女双方的年龄，尤其女方年龄。所以，希望女性朋友不要拖，在努力工作的同时多考虑一下自己的生育年龄。
而对于卵巢内卵子数量较少，年龄较大的女性来说，能得到优质胚胎的概率较小，更为现实的是想办法提高胚胎的质量。
比如调整身体状态和心态，处理内分泌异常和基础疾病、补充适量的维生素、叶酸，服用抗氧化剂，促排前的预处理，合适的促排方案，中医药的辅助治疗……都是提高胚胎质量和数量的方法。
三、胚胎质量改善方案
为了改善胚胎质量，我们可以采用生长激素、辅酶Q10、维生素E等治疗方法，同时结合中医中药进行调理。如果必要，还可以选择第三代试管婴儿技术，确保移植的胚胎染色体正常。
四、子宫状况评估
通过宫腔镜检查，我们可以排除宫腔形态异常，明确是否存在慢性子宫内膜炎或宫腔局部免疫异常等问题。同时，我们还可以进行子宫内膜容受性试验，以确定最佳的移植时间，从而提高妊娠率。
五、母体内部环境调整
针对可能存在的免疫异常、病理性高凝状态、内分泌因素等问题，我们进行一系列的筛查项目，如抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、抗核抗体、抗凝蛋白、血栓弹力图、胰岛素释放试验等。针对高凝状态，我们会使用阿司匹林或肝素进行抗凝治疗；针对免疫异常，我们会使用泼尼松、羟氯喹、免疫球蛋白等药物来调节免疫。
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