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试管婴儿的详细流程

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试管婴儿是一项现代医学技术,是一种体外人工受孕的方法。通过药物促进生殖系统功能,控制生殖过程中的各个环节,达到受孕的目的。下面详细介绍试管婴儿的详细流程。

 
试管婴儿的详细流程
 
第一阶段:检查
 
在试管婴儿周期前,医生需要对夫妻双方做全套检查,确认是否满足生育标准,明确不孕不育原因,然后根据夫妻双方的身体状况确定接下来的治疗方案。
 
 
1.女方检查:
 
激素六项:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)这两项在月经来潮第2-4天去医院检查。
 
孕酮(又称黄体素Progesterone),本项目在黄体中期或月经第21天抽。
 
促乳素(Prolactin)、雌二醇(E2)、睾酮(Testosterone)
 
基础窦卵泡数:抗苗勒激素(AMH)
 
阴道超声波检查(子宫及附件)
 
体检项目:乙肝病毒表面抗原HbsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝Anti HCV、艾滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、血常规CBB
 
血糖耐受试验:空腹8小时后,早上10点前抽:血糖和胰岛素;服用75克糖水两小时后抽:血糖和胰岛素。
 
2.男方检查:
 
乙肝病毒表面抗原HbsAg、乙肝病毒表面抗体AntiHBs、丙肝Anti HCV、艾滋病毒AntiHIV、梅毒VDRL、血常规CBB
 
男方精液检查(禁欲5-7天后检查)
 
第二阶段:促排卵
 
检查完后,医生会根据检查结果制定试管方案,然后开始促排卵疗程。部分人需要降调(一般在台湾、美国等地做试管是不需要降调的,这里就不赘述),促排卵一般有以下几个方案:
 
1.短方案:适合年龄偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天;
 
2.拮抗剂方案:适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等患者,一般需要12-16天,此方案药物较贵,适用范围广,国外大多数医院首选该方案。
 
3.长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH《10mIU/ml、AHM值》8的患者,一般需要25-30天。
 
4.超长方案:适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症患者,耗时51-70天左右。
 
第三阶段:取卵取精、受精
 
打夜针后32-36 小时左右在阴道超声下取卵,告知获卵数目:取卵同一天上午男方在取精室取精,根据男方以前的精液报告单结合取卵当天的精液情况决定受精方式(体外受精或卵胞浆内单精子注射);新鲜移植取卵日即开始黄体支持治疗,全胚胎冷冻不需黄体酮治疗。取卵后可休息1-2小时,无不适可返回,获卵多需住院观察。
 
促排卵完成后,医师会通知何时去取卵,取卵的时候,男方也可以取精。双方都取完后就体外受精。
 
第四阶段:胚胎培养、冻胚
 
体外受精后,胚胎会培养3-5天,一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来,进行植入前筛查PGS/PGD,冻存时长30天左右。
 
第五阶段:移植
 
鲜胚移植在受精3-5天,冻胚移植可根据患者身体情况进行调理,在合适的时机移植即可。
 
第六阶段:验孕、保胎
 
遵医嘱黄体支持治疗,至移植后14天验血HCG,向中心报告检查结果,指导后续治疗,如怀孕则移植后30天第一次B超检查,移植后40天第二次超声:若胚胎发有正常则移植后60-65天第三次复查B超,若无异常则药量渐减至停用。
 

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