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做三代试管，为什么还要做羊水穿刺？必须要的，所有三代的患者，都建议做羊穿，那在试管里头我们筛选出来的准备的胚胎，必须要通过羊穿来最终证实，因为做三代试管只是取了很大的一个囊胚图的几个或者10个左右的细胞来进行检测，但这几个细胞能不能代表整个胚胎的情况，这是不能百分百确定的，所以说，必须还要经过这个中孕期的羊穿来最后确定是不是正常的胚胎。
“三代试管婴儿”即为胚胎种植前的遗传学检测技术（PGT）。这项技术可以筛查胚胎携带的单基因相关遗传病、染色体数目、结构异常、复发性流产、反复种植失败、高龄、有不良孕产史及可能生育异常后代高风险人群。目前来说，三代试管婴儿是临床上比较先进的助孕技术。
对胚胎进行检测的重要环节是所谓的“活检”，就是从胚胎中取出几个细胞进行检测，活检细胞数量不能太多，多了就会对胚胎后期发育产生影响。如果是对囊胚进行活检，为了尽量减少对胚胎发育的影响，那只能活检滋养外胚层细胞，也即最终发育成胎盘的那部分细胞，而不能针对内细胞团，即最终发育为胎儿的那部分细胞。
而在胚胎发育过程中，尽管风险很低，但是依旧存在所谓嵌合的情况，即一个胚胎存在两个或多个基因型不同的细胞，用大白话说就是，一个胚胎里不是所有细胞的染色体构成或基因构成都是正常的。胚胎嵌合的情况有好几种，包括整体嵌合、限制性内细胞团嵌合、限制性滋养外胚层嵌合，和限制性部分内细胞团嵌合以及限制性部分滋养外胚层嵌合。
“羊水穿刺”是产前诊断最常用的取材方式，在孕18周到22周，在超声引导下穿刺羊水样本，进行遗传检测，由于取样直接来源于胎儿，所以可以较准确的直接反映胎儿的染色体或者基因情况。缺点是需要侵入性取样，虽然相对比较安全，但仍存在极低的流产和感染风险。
做三代试管，为什么还要做羊水穿刺？
在“三代试管”检测过程中，如果胚胎是嵌合体，而我们只能取其中滋养外胚层的一点点细胞进行检测，就存在我们检测结果是正常，而内细胞团，就是将来发育成胎儿的那部分细胞是异常的风险。
这种风险不高，却是我们现有技术水平无法防范的——毕竟我们不可能拿整个胚胎进行检测，那样就失去了移植胚胎的可能性。
在这种情况下，就需要大家在“三代试管”治疗获得妊娠后，利用产前诊断的方式，对胎儿进行遗传学检查，尽可能降低出生缺陷的风险。“羊水穿刺”是产前诊断最常用的取材方式，在孕18周到22周，在超声引导下穿刺羊水样本，进行遗传检测，由于取样直接来源于胎儿，所以可以较准确的直接反映胎儿的染色体或者基因情况。
做三代试管，为什么还要做羊水穿刺？
1、对于PGT-SR和PGT-M技术后怀孕的孕妇，建议选择“羊水穿刺”，因为本身夫妇生育染色体异常和基因缺陷患儿的风险较高，虽然做过胚胎检测，但是由于胚胎检测的样本是很微量的，检测技术复杂，存在误诊风险，建议选择“羊水穿刺”作为进一步确诊手段，排除患病风险。
2、而PGT-A怀孕的孕妇可以遵循常规产检原则和流程，先做产前筛查，如发现有高风险因素，则建议“羊水穿刺”。如果您在PGT-A中选择移植了“嵌合体”胚胎，获得怀孕后，也建议直接行“羊水穿刺”进一步排除胎儿染色体异常风险。
随着“代数”的升高，说明问题越大，操作越复杂，花费越高，时间越长。最贵的不一定是最好的，“门当户对”、适合的才是最好的。每对夫妇，根据各自病情、时间、精力、收入情况做选择。绝大部分情况，“杀鸡不用宰牛刀”，且即便是适合做三代试管婴儿的夫妇，有时候也并非必须三代，也可能会有其他选择，三代试管只是其中的一种选择而已。
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