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为什么建议年龄大建议做三代试管

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“第三代试管婴儿”是一个俗称,以往的学名叫做“胚胎植入前遗传学诊断”,是对有遗传风险的染色体病和基因病的父母,进行胚胎学的遗传学诊断,简称“PGD”。随着技术的发展,PGD技术开始用于改善试管婴儿的成功率,对“正常”父母的胚胎进行筛查,即“植入前胚胎非整倍体筛查”,简称“PGS”。

 
概念上的简单区分“PGD”和“PGS”的方法是,PGD主要针对夫妻双方或者之一存在遗传性缺陷或者为遗传性缺陷携带者,而PGS针对的夫妻双方没有明确的遗传缺陷。
 
PGD
 
染色体是细胞核中载有遗传信息(基因)的物质,而PGD可对单个基因进行筛查,排除单基因遗传病,适合准父母任一方已检出有染色体问题,尤其是单基因遗传病如红绿色盲、白化病等。
 
PGS
 
是第三代试管婴儿的基础技术,默认的检查选项。对23对染色体数目进行筛查,排除三体或者单体,数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即先天愚型(或唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、13三体综合症(帕套症)、5p综合症(猫叫综合征)、特纳氏综合征、克氏综合症、两性畸形等,所以,第三代试管婴儿中的PGS广泛适合于有需求的准父母。
 
第三代试管婴儿的适应人群
 
1、子宫内膜异位症、子宫腺肌症;
 
2、女方排卵困难;
 
3、要是女性有输卵管不通、堵塞等情况,会影响到精子和卵子的结合,影响最终受孕;
 
4、少精、弱精患者。对于男方有少精、弱精症患者,通过药物不能有效治疗的,可做试管婴儿;
 
5、女方卵巢功能衰竭。有的女性卵巢功能衰竭,也可做试管婴儿;
 
6、免疫性不孕。如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
 
为什么建议年龄大建议做三代试管?
 
年龄比较大的患者,在精子和卵子结合之后形成胚胎,他出现染色体多一条或者少一条的概率会比较高一些。在临床上经常做的唐氏筛查是有直接的对应关系的,我们年龄偏大的时候,发生唐氏宝宝的概率就会高,唐氏宝宝就是21号染色体多了一条,或者是18号染色体多了一条,本身正常需要一对的话,多了一条变成三个就出现了问题。在做试管的时候,可以做移植之前的胚胎筛查,筛查这个胚胎它携带的染色体的数目是否正常,如果不正常可以把它就去掉,如果是正常的话接做移植,这样就规避了这个问题。
 
其实做活检只是降低了流产率,没有增加妊娠率,不建议高龄去做这种活检,因为活检对胚胎是有损伤的,胚胎长到靶细胞的时候,软裂胚胎这种活检也好,做的囊胚做活检也好,活检取材对胚胎是有损伤的。像高龄可以做囊胚培养,把它养到第五天的时候,如果这个胚胎有发育潜力,它就会形成一个好的囊胚,这种就会淘汰一部分肺脂酶体的胚胎,那么放囊胚的话,流产的概率会降低一些。

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