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近年来，不孕不育人群日益增多，对于治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF）。事实上，它们是两个完全不同的概念。人工授精和试管婴儿的区别有哪些？
人工授精和试管婴儿的区别
人工授精：人工授精是收集丈夫的或自愿献精者的精液，由医师注入女性生殖道以达到受孕目的的一种技术。
人工授精分类：根据精液放置位置可以分为宫颈管内人工授精，宫腔内人工授精和输卵管内人工授精。依据精子的来源，又分夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。
人工授精基本条件
1.女方具有排卵能力
2.具有一定数量的活性精子，要达到应有的受孕概率，在IUI中一般要求植入子宫的活性精子不少于50万个，（体积0.3～0.5ml）
3.精子与卵子遇合间没有机械障碍
4.子宫具备接收胚胎的能力
5.AID时精子必须来自人类精子库
人工授精适应征
夫精人工授精的适应证包括：
★男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育、逆行射精、不射精
★宫颈因素不育
★生殖道畸形及心理因素导致的性交不能等不育
★免疫性不育
★原因不明不育
供精人工授精适应证包括：
★不可逆的无精子症
★男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病
体外受精-胚胎移植（IVF）：是指从人体取出配子使之在体外条件下受精后形成胚胎，然后移植所获胚胎至子宫腔让其植入妊娠的技术，又称试管婴儿
IVF-ET适应征
★各种因素导致的配子运输障碍：各种疾病所致所致输卵管功能丧失，精卵无法结合，如输卵管梗阻、周围粘连、缺失及输卵管绝育术后。
★排卵障碍：PCOS、LUFS等排卵异常，经促排卵治疗2-3个周期未能妊娠者。
★子宫内膜异位症：中重度子宫内膜异位症及内异症术后未孕者。
★男方少、弱、畸精子症。
★免疫性不孕、不明原因性不孕。
IVF-ET主要步骤
★控制性超促排卵（COH）：COH方案主要有使用GnRH激动剂降调节的超排卵方案(长方案、短方案、超短方案及超长方案)，无降调节的超排卵方案以及拮抗剂方案。
★取卵：通常在给予HCG后34～36小时后取卵。B型超声引导下，经阴道针刺卵泡负压吸引卵泡液获取卵母细胞，取卵后应用抗生素预防感染。
★体外受精：取出卵母细胞在试管内与优化处理的精子混合受精，体外培养受精卵。
★胚胎移植：将分裂为4～8个细胞的早期囊胚移植入宫腔。
★黄体支持：因GnRH-α有溶黄体作用，故在胚胎移植后，多应用黄体酮或HCG肌注支持黄体功能，以提高妊娠率。
卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内以建立妊娠的技术。ICSI治疗前必须进行染色体核型、Y染色体微缺失检查，向患者夫妇交代其男性子代的遗传风险。
ICSI适应征
★严重的少、弱、畸精子症
★不可逆的梗阻性无精子症
★生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）
★免疫性不育
★体外受精失败
★精子顶体异常
★需行植入前胚胎遗传学诊断者
植入前遗传学诊断（PGD)）：是利用现代分子生物学技术与显微操作技术，在受精卵分裂为8细胞左右时，取出1～2个细胞，进行特定的遗传学性状的检测，然后据此选择合适的囊胚进行移植的技术，遗传学性状的检测方法以荧光原位杂交或各种PCR技术为主。
PGD适应征
★目前主要用于单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
★单基因病：如地中海贫血、镰刀形贫血
★X连锁遗传病：纤维囊性病、G-6PD缺乏
★染色体异常疾病：数目异常、结构异常
人工授精和试管婴儿，如何选？
需考虑到促排卵联合IUI和IVF/ICSI的成功率与经济费用、患者负担、并发症的关系等各种因素之间的权衡。如果放弃IUI治疗选择直接进行IVF/ICSI，则患者要面临更昂贵的费用支出问题，加重了患者的负担，且患者要面对存在试管婴儿并发症的可能。
通常在预测IUI的妊娠率明显不高的情况下，及时更改治疗方案转为IVF/ICSI治疗，这样既不浪费患者夫妇的时间和金钱，又能取得理想的疗效，这是一个十分重要且有利的选择。另外，患者的年龄、不孕年限也是在治疗方案选择时需要慎重考虑的因素。
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