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反复发生的流产，医学上称为“复发性流产”。在我国，目前将连续发生3次或3次以上在妊娠28周之前，胎儿体质量不足1000 g的胎儿丢失定义为复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）。RSA病因复杂，目前已知的病因包括染色体或基因异常、女性生殖道解剖结构异常、内分泌异常、母体免疫学异常及血栓前状态等。多与染色体异常有关，那么出现反复流产能直接做三代试管吗？
复发性流产病因是什么？
1.染色体异常
（1）胚胎染色体异常
（2）夫妻染色体异常
2.内分泌异常：
（1）多囊卵巢综合症
（2）甲亢或甲减
（3）高泌乳素血症
（4）糖尿病/胰岛素抵抗
（5）黄体功能不全
（6）排卵障碍
3.生殖系统解剖异常
（1）宫腔粘连
（2）子宫畸形
（3）宫颈机能不全
4.感染因素
（1）支原体、衣原体等
（2）TORCH、HIV、RPR等
5.血栓因素
（1）先天性血栓前状态
（2）获得性血栓前状态
6.免疫因素
自身免疫型
抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关
7.子宫血供因素
8.男方检查
精液全套：禁欲3-5天查精液
由于复发性胚胎流产的病因很多，我们需要做一系列包括遗传学的染色体检测、解剖学的宫腔镜检测、内分泌检测、感染指标的检测以及凝血相关的指标检测等。
由于病因复杂，所以需要具体问题具体分析，对由染色体异常引起的复发性流产，目前可以选择三代试管进行辅助妊娠。
反复流产能直接做三代试管吗？
对于反复流产三次以上的患者，可以考虑做三代试管。
反复自然流产不是试管婴儿的绝对指征。如果反复流产能明确为胚胎染色体异常所致，可考虑通过试管婴儿技术进行胚胎着床前遗传学筛查(三代试管婴儿，PGT)，挑选染色体正常的胚胎进行移植。
三代试管辅助生育技术
PGT（Preimplantation Genetic Testing，胚胎植入前遗传学检测）也称三代试管婴儿技术，是利用显微操作技术将胚胎中（目前主要做囊胚）的数个细胞取出，检测这个胚胎是否含有遗传病基因或者异常染色体，选择正常或不致病的胚胎植入母体。“第三代试管婴儿技术”，主要解决的是因遗传因素引起的问题，避免下一代发生相关的遗传疾病、反复的因染色体异常引起的流产，达到优生优育的目的。
PGT技术主要可分为三大类：PGT-A胚胎植入前非整倍体遗传学筛查；PGT-M胚胎植入前单基因病遗传学检测；PGT-SR胚胎植入前染色体结构变异遗传学检测。
PGT技术主要适用于：
1.染色体异常：包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等；
2.单基因病：如地中海贫血，血友病、多囊肾、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等；
3.PGT-A：有以下因素：高龄，38岁及以上；不明原因反复自然流产；不明原因反复种植失败等，可通过移植没有染色体异常的胚胎，以提高临床妊娠率，降低流产率和出生缺陷。
流产两次甚至三次以上的夫妇，心理压力往往比较大，经常高度焦虑。建议女方要适度的调整心态。好的心态，对于流产的预防，有不可低估的作用。必要时可以用中药或者针灸调整自身心态。
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