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第一代试管婴儿:体外受精-胚胎移植

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​1978年,世界首例使用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后,试管婴儿(IVF)技术在全世界迅速推广和应用,成为不孕不育患者的有效治疗手段。那么,什么是体外受精-胚胎移植技术呢?

体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization-embryo transfer,IVF-ET)是将不孕症患者夫妇的精子和卵子取出,在体外培养皿的培养液中受精并发育成胚胎后,选取优质胚胎移植入患者的子宫腔内,胚胎发育而诞生婴儿的技术。IVF-ET又被称为第一代试管婴儿技术,主要用来治疗输卵管堵塞、排卵障碍等女性因素引起的不孕症。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)适应症
女方输卵管堵塞严重;

女性严重排卵障碍;

女性严重子宫内膜异位症;

男性严重少精、弱精;

不明原因不孕;

免疫性不孕。
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程
 
药物诱导多卵泡发育
 
体外受精-胚胎移植,首先使用药物促排卵。一般,在排卵后7天或月经周期第1-2天开始,用药一周后,复查阴道超声,如果发现卵泡激活,即应做相应处理。用药二周、或月经周期第3-5天,复查阴道超声,如果卵巢状态合适,即可开始注射激素药物,刺激多卵泡发育,促排卵过程中,用阴道超声、及血液性激素测定监测卵泡发育,当卵泡发育成熟时,注射绒毛膜促性腺激素(HCG),注射HCG后36小时左右,经阴道超声取卵。

经阴道超声取卵
 
在阴道超声指导下,将穿刺针,经阴道穹隆,刺入卵泡中,抽吸卵泡液的过程,叫做经阴道超声取卵术。卵泡液中含有所需的卵子。阴道超声取卵:是一个简单的手术。如果使用局部麻醉,一般疼痛小、或仅有轻微酸胀感,一般取卵后,即可下床活动,离开医院。取出的卵子,经清洗后,放培养箱内培养,等待授精。

体外授精和胚胎培养
 
一般取卵后4-6小时左右,将经处理的精子、和卵子,一起培养。精子将依靠自身的运动,进入到卵细胞中,两性的遗传物质结合,形成受精卵,一般授精后12-18小时,就可看到受精卵形成,进一步培养受精卵,就会形成两细胞、四细胞、八细胞的胚胎。

胚胎移植
 
在将体外培养,形成的胚胎,装入细管中,经宫颈管送入宫腔中的过程,叫做胚胎移植。一般,在取卵后2-3天,少数在取卵后5-6天移植。移植过程类似于妇科检查,疼痛感小,无需担心。
 
黄体支持
 
取卵后,使用黄体酮、或绒毛膜促性腺激素支持黄体,胚胎移植后14天,做妊娠实验,若怀孕继续黄体支持,至妊娠10个周。

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