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在试管婴儿的过程中，一些患者可能会疑惑为什么在胚胎移植后需要打肝素。本文将详细解答这个问题，并探讨肝素在试管婴儿过程中的作用和适用情况。希望通过本文，你能更好地了解试管婴儿过程中肝素的使用，从而更好地配合医生进行治疗。
什么是低分子肝素？
低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。抗凝药分为肝素类（普通肝素、低分子肝素）和其他类。近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。
对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者，可以适当应用LMWH，但疗效有待验证。应避免超适应证和超大剂量使用。
低分子肝素在保胎治疗中的作用机制
1.抗凝、抗血栓形成；
2.免疫调节：抑制自然杀伤细胞的功能；抑制粒细胞的游走和渗出；抑制补体的激活；调节母－胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等；
3.对滋养细胞的生物学功能的影响：增强增殖、调节侵袭能力；减少滋养细胞的凋亡。
为什么做完试管婴儿要打肝素？
低分子肝素用于防治自然流产，主要是抗凝脂综合征、易栓症、自身免疫性疾病等。
根据病情，LMWH的剂量包括预防剂量和治疗剂量。反复自然流产的原因不明(URSA)、反复生化妊娠(RBP)反复种植失败(RPF)没有足够的临床证据表明，增加LMWH剂量可以增加血液β-绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。
高血压、糖尿病、慢性肾病等病程长，可能有血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)LMWH可适当应用于患者，但疗效需要进一步临床验证。共识强调，临床上应避免超适应症和超大剂量使用。
目前，试管治疗过程中降低分子肝素的原因主要有几个，如抗磷脂综合征或栓形症的明确诊断，需要抗凝治疗；有复发流产史但原因不明确、反复种植失败、超声提示内膜血流不足的妇女为预防性治疗。何时停止注射取决于具体情况。如果诊断是抗磷脂综合征，一般需要足月。如果只是预防性经验，一般可以看到胎心率，可以在流产月以上停止注射。
虽然低分子肝素属于B类药物，安全性高，治疗剂量和预防剂量的肝素对母亲和胎儿相对安全，但也有不良反应。
常见的不良反应有：出血、过敏、转氨酶升高、皮下瘀斑、瘙痒、荨麻疹等。
简而言之，低分子肝素的使用需要严格按照医生的建议，不得随意使用无证明的应用，不得随意停止用药或增加或减少剂量，也需要注意是否有出血倾向等不良反应。
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