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肌肉注射黄体酮产生硬结怎么办

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药物注射主要经由两种方式“肌肉注射”和“皮下注射”。一般皮下注射的药物吸收缓于肌肉注射,一般会根据药物的作用时间和吸收速度选择选择肌肉注射或皮下注射。肌肉注射是将药物注入肌肉组织,通常选用肌肉较厚,远离大神经大血管的臀部(俗称“打屁股”)。由于黄体酮注射液是油性制剂,注射后不容易被吸收,因此时间长了就有可能出现注射部位红肿硬结。肌肉注射黄体酮产生硬结怎么办?其实对付硬结有很多办法,总结几种患者朋友们便于操作、可行性高的给大家:

 
在试管婴儿的过程中,垂体降调节、方案与药物、取卵手术等,很多环节都会影响黄体功能,导致雌、孕激素分泌不足,从而需要进行外源性补充,进行黄体支持。
 
目前,黄体支持的主要方式有肌肉注射、口服、阴道给药等。尽管口服、阴道给药的用药方式已经被越来越广泛地应用,肌肉注射黄体酮仍是试管婴儿过程中黄体支持的常用方式。
 
黄体酮注射液属于油剂,推注有一定的难度,长期肌肉注射后常引起局部硬结伴红、肿、疼痛、瘙痒等不良反应,一方面给患者带来痛苦,另一方面也会影响药物的吸收,进而可能导致妊娠率降低和种植成功后的早期流产率升高。
 
为什么会出现硬结?
 
1)药物因素:为了保持药物特性,黄体酮为油性制剂,不溶于水,相比常见的其他水性针剂,更不容易被吸收;
 
2)用药疗程:试管助孕术后黄体支持需长期大剂量用药;
 
3)注射深度:特别是当注射部位过浅,肌注药物只注入到脂肪层而未达到容易吸收药物的肌肉层时,药物在脂肪层内如果驻留太长时间还没有被吸收,这些蓄积于组织间的油剂就会与组织相互排斥并趋于形成球形结构,从而引起注射部位吸收不良,蓄积而发生红肿、结节,伴有瘙痒及疼痛;
 
4)个体组织反应:有的病人用药顺利,有的病人却很容易形成硬结,这与个体组织反应性有关,例如瘢痕体质、瘦弱体质等则容易发生硬结。
 
肌肉注射黄体酮产生硬结怎么办?
 
出现硬结后的处理方法1.热毛巾湿敷:这可能是最常用的方法。患者朋友们在注射黄体酮3-4小时后,用温热(大约50-60℃)的湿毛巾外敷注射部位半小时-1小时,感觉毛巾明显变凉后讲毛巾重新浸泡热水,每天进行2-3次。需注意预防烫伤,温度以无不适为度,并时常观察外敷处皮肤有无水泡等烫伤表现。
 
出现硬结后的处理方法2.土豆片贴敷:这也是可行性比较高的一种方法。注射黄体酮3-4小时后取用新鲜的生土豆,洗干净后切成厚度约为0.5-1厘米、比硬结面积略大的薄片,敷在注射部位,可以用胶布进行固定,每天敷1小时以上,但一次不要超过24小时。注意土豆应选择新鲜、未发芽的土豆,并注意洗干净。土豆贴敷一段时间后会变黑,这是正常现象,不要大惊小怪。
 
出现硬结后的处理方法3.医疗方法:也可以通过医疗方法处理进行对症处理。您可以前往皮肤科或理疗科就诊,但需告知医生您在备孕或已经怀孕。因为您可能已经怀孕,所以很多医疗方法会有一定的限制。
 
出现硬结后的处理方法4.更换给药方式:如果您已经尝试了各种方法,或者不愿再进行尝试,您也可以咨询您的主治医生,如果您的情况允许,医生可以为您安排改药,将黄体支持的方式由肌肉注射变更为口服、阴道给药或者两者相结合,具体根据您的情况来决定。国内外大量研究证明,更换黄体支持的给药方式后临床妊娠率、活产率与肌肉注射的方式没有统计学差异,反而患者朋友们能方便使用、减少痛苦。需注意因为患者朋友们把握不好是否能换药以及药物剂量的换算,每个人的情况也千差万别,如需更换给药方式一定要咨询您的主治医生。

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