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肝素保胎要打多久

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低分子肝素作为一类高效、安全的糖类抗凝剂,被广泛应用于生殖医学领域。研究表明,低分子肝素对于试管婴儿反复种植失败、反复生化妊娠,尤其是反复流产的保胎治疗疗效确切。那么,低分子肝素在保胎中的作用有哪些?肝素保胎要打多久?

 
低分子肝素是什么?
 
低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。主要通过抑制凝血酶IIa及凝血因子Xa(Fxa)发挥抗凝作用。
 
由于低分子肝素较普通肝素不良反应发生率低、效果更好,近年逐渐取代普通肝素,在临床上广泛应用。
 
在生殖医学领域内,低分子肝素可以促进妊娠时期滋养细胞增殖、浸润及分化,抑制滋养细胞的凋亡;还可以保护血管内皮,促进胎盘的形成。改善试管婴儿的妊娠率及活产率。
 
低分子肝素在保胎中的作用
 
(1)改善血循环、抗血栓形成和促纤溶
 
(2)免疫调节
 
(3)抑制自然杀伤细胞的功能
 
(4)抑制粒细胞的活性
 
(5)抑制补体的激活
 
(6)结合磷脂抗体,减少内皮损伤
 
(7)抑制NK细胞功能
 
低分子肝素在保胎中,最重要的作用就是抗凝和帮助胚胎着床。
 
低分子肝素一定要有用药指征,有抗凝需求才要使用,并非所有的保胎都要用低分子肝素,低分子肝素并非万能。
 
哪些情况需要使用低分子肝素保胎?
 
(1)复发性流产
 
(2)反复着床失败
 
(3)卵巢过度刺激综合征
 
(4)孕期子宫动脉血流阻力高
 
(5)胎儿发育不良、羊水少
 
(6)合并有内科需要抗凝血的药物
 
(7)合并糖尿病、高血压
 
(8)高龄孕妇
 
使用低分子肝素对母婴安全吗?
 
(1)低分子肝素在体内可通过肾脏或网状内皮系统代谢排出,减轻肾脏负担。
 
(2)低分子肝素不通过胎盘,亦不分泌于乳汁中;美国食品与药品管理局将其定为妊娠期B类药物,即对孕妇和胎儿是相对安全的一类药物。
 
肝素保胎要打多久?
 
打肝素一般需要使用12周左右,要根据具体的效果来决定是否延长治疗时间。打肝素一定要在医嘱下进行,打多少量、多少单位、多少天。

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