保胎,是用激素来促进胚胎的生长发育,是用外源激素补充孕妇体内自身激素分泌的不足。黄体酮,目前是临床上用得较为广泛的一种保胎药。在试管婴儿的治疗中,会导致黄体功能不全,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。那试管移植成功后能停药吗?试管移植成功后多久可以停黄体酮?

胚胎移植后补充黄体酮的重要性
黄体分泌黄体酮。黄体酮是一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。其作用主要为:
1、免疫保护
孕酮有免疫保护,抑制免疫反应的作用。当女性在正常妊娠时,黄体酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。黄体酮不足时,可能使胚胎被母体排斥而流产。
2、胚胎着床
排卵后,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。
3、抑制子宫收缩
黄体酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
什么是“黄体功能不全”?
黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良,分泌孕酮不足或黄体过早退化,致使子宫内膜分泌反应性降低;临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。
常用的黄体酮药物有哪些?
1、注射用黄体酮制剂
注射用黄体酮制剂主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。建议准妈妈们在注射黄体酮后,对局部进行按摩,并于注射24h后进行热敷,以促进药物吸收;也可以每晚使用新鲜马铃薯贴敷,减少局部的红肿硬结。
2、阴道用黄体酮制剂
阴道用黄体酮制剂是以天然黄体酮为原料,采用微粒化和生物靶向黏附技术制备的。常用的是黄体酮阴道缓释凝胶,给药后数天,阴道分泌物中常出现白色的微小球状物,系生物靶向黏附剂所致,请不要多虑。另外一种阴道用药制剂是黄体酮栓,也是天然黄体酮,为乳白色至淡黄色鱼雷形栓剂。每剂400mg,每日阴道或肛门使用2次。
3、口服黄体酮制剂
天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。
注意,胚胎移植后的黄体药物支持需要谨遵医嘱。
试管移植成功后能停药吗?
不可以!
试管移植成功后多久可以停黄体酮?
试管成功后黄体酮用药还需要9~12周(3个月)左右的时间,胚胎发育逐步正常之后即可停药。
当然在整个用药过程中医生会根据患者个人情况有所增减。
目前黄体支持的常用药物有:黄体酮类、hCG、雌激素及GnRH-a。使用黄体支持药物的种类,使用剂量、时间及给药方式都需要考虑每一位患者的不同特点,切不可擅自使用。美中宜和生殖科医生会根据不同患者的个体化特点及要求,对黄体支持药物的使用进行详细的管理及说明,为您成功孕育宝宝保驾护航!
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