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目前，黄体支持的药物包括：黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛，如口服地屈孕酮（达芙通）和黄体酮制剂。大夫，达芙通和黄体酮的区别有哪些？对于这个问题，下面将详细解释。
黄体酮类药物
常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。口服制剂：如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度选择性，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。针剂是比较传统的黄体酮制剂，能提高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，提高胚胎移植妊娠率。其次，就是阴道制剂，据研究，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。
达芙通和黄体酮的区别
达芙通(地屈孕酮片)是一种孕激素，主要作用是用于治疗痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规律、功能失调型子宫出血，孕激素缺乏引起的先兆流产和习惯性流产，黄体功能不足引起的不孕症等。和黄体酮一样可以起到调节月经的作用，两者的区别比较大的地方就是费用及成分都有所不同。
达芙通
“达芙通”为天然黄体酮经紫外线照射后的立体异构体，称之为“逆转孕酮”，虽不能称天然，但是类天然，且没有黄体酮的多受体作用的副作用，它的作用受体只有孕酮一种，且彼此有高度的亲和力，所以可以摒弃黄体酮除了孕激素作用之外的其它作用。
1.先兆流产
达芙通治疗早期先兆流产，具有临床疗效好，服用方便，无明显临床不良反应等优势。
2.子宫内膜息肉
宫腔镜下子宫内膜息肉电切术联合达芙通，治疗子宫内膜息肉效果明显，缓解症状且可以降低子宫内膜息肉的复发率。
3.预防促排卵后黄体功能不足
达芙通为一种高选择性的孕激素，服用方便，便用观察，可有效预防促排卵后黄体功能，提高妊娠率。地屈孕酮片用于痛经、闭经、习惯性流产、不孕症。
达芙通的服用方法，治疗不同的疾病，口服的方法和药量不一样。
地屈孕酮有理由被推荐用于黄体期支持。其有效性和安全性(卵巢过度刺激综合征)与黄体酮相当。
ESHRE指南中提到达芙通最常用于黄体支持的剂量为30 mg/天。
地屈孕酮与阴道黄体酮相比，更方便，耐受性更好，与口服微粒化黄体酮相比，低剂量生效，生物利用度高，代谢产物仍具孕激素活性，副作用小，患者依从性好。
早前，地屈孕酮片已获批用于先兆流产和复发性流产（已证实与黄体酮缺乏有关），以及黄体功能不足引起的不孕症等适用症。
黄体酮
黄体酮是黄体支持最重要的孕激素药物。孕酮是主要由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素。孕酮对于怀孕是非常重要的，概括来说其作用大致如下：
●如果把子宫内膜比作土壤，孕酮就相当于肥料，使子宫内膜转化成适于胚胎种植的状态；
●抑制宫缩，防止子宫将胚胎排出，也是一种“保胎”方式；在胚胎种植局部调整免疫状态，使胚胎不作为一种异物被母体所排斥。
达芙通和黄体酮的区别
达芙通和黄体酮是有所区别的，因为黄体酮是人体的卵巢黄体分泌的一种天然的孕激素。
而地屈孕酮片是经过一系列的提取、加工、改良而生成的一种孕激素，它和黄体酮比起来只产生单一的孕激素有作用，他的生物利用度更高，载体负荷更小，不良反应个小适应症更广泛。
达芙通和黄体酮的区别
达芙通是进口药，而黄体酮胶囊是国产药，达芙妮比较贵，黄体酮胶囊价格比较便宜。达芙通副作用小于黄体酮胶囊，有些患者吃了黄体酮胶囊后会有头晕等症状，而服用达芙通后没有这种不适感，这两种药物效果也有所不同，患者可根据自己的实际情况来进行选择合适的药物。
什么时候孕酮低该补充？
科学的结论是：对于有3次以上流产史（即复发性流产）的孕妇，使用黄体酮可以减少流产率。流产过很多次，又没有找到什么原因，没有办法去明确黄体功能好不好，对于这类人群补充孕激素是可以的。有数据表明，复发性流产者中25%—60%是由于黄体功能不全导致的。所以不要盲目的补充孕酮。该不该补，补多少要在专业医生的指导下进行。
黄体支持与孕激素补充
发表在《中华妇产科》杂志上的《孕激素维持早期妊娠及防治流产的中国专家共识》指出在常规促排卵周期指导同房或人工授精治疗，以及体外受精（IVF）-胚胎移植治疗实施过程中，应补充孕激素。
孕激素使用起始时间：排卵日当晚至排卵后4天内。
孕激素可选择不同用药途径如口服、阴道用药、肌内注射。口服地屈孕酮每日20～40 mg（分2～3次给药），或阴道用黄体酮（微粒化黄体酮每日200～300 mg，分2～3次给药；黄体酮阴道缓释凝胶每日90 mg，1次给药），或肌肉注射黄体酮每日20 mg。
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