为什么会多精受精-美中宜和试管婴儿生殖中心

除了正常受精的卵母细胞外，还有一部分是多精受精。在IVF-ET过程中，这些合子一般不用作进一步的培养和移植。为什么会多精受精？如何减少多精受精？

多精受精是两个或两个以上精子同时进入一个卵细胞并参与受精的过程。随之，三原核或多原核受精卵形成，2倍或多倍染色体胚胎形成，此时正常卵裂可以发生，胚胎种植亦可以发生，但此类胚胎最终以流产、葡萄胎或多倍体畸形儿出生而告终。

正常受精：成熟卵母细胞与精子融合形成受精卵，同时释放第二极体的过程。并在体外受精后16-18小时形成双原核。

多精受精：受精时有两个或以上的精子穿入卵母细胞，导致受精卵含有3个以上的原核，以3PN为主。自然状态下多精受精发生率为1%-3%，而IVF过程中多精受精的发生率可增加到2%-10%。研究者认为多精受精是导致早期胚胎死亡、流产和胎儿遗传性疾病的主要原因，因此多精受精不可用于移植。

为什么会多精受精？

多精受精原因一、多个精子进入卵母细胞，两条精子穿透最常见，也是多精受精最常见的原因。

导致多个精子进入卵母细胞的原因有以下几个方面：

1.卵母细胞不成熟或过熟：卵母细胞不成熟或过熟，阻止多精穿透的能力下降，多原核合子出现比例增加。

2.精子浓度过高：目前关于精子浓度过高是否增加多精受精的发生率，尚存争议。

3.透明带异常：透明带是阻止多精受精的首要机制。

4.卵泡液中高孕酮和高雄激素水平。

多精受精原因二、卵母细胞内第二极体的滞留卵母细胞内第二极体不能正常排出，则形成两个雌原核和一个雄原核的受精卵。

多精受精原因三、原核碎裂即只有一个原核而形成的多精受精。

多精子症的临床表现

1“早产儿”先天不足

从圆形精子细胞到成熟精子是精子发生的最后一步，也是非常关键的一道鬼门关。精子作为父系遗传物质的载体，其结构要经过特化，才能翻越粘酸曲折的女性生殖道，穿过卵丘和透明带等多层屏障，完成精卵结合。

“早产儿”精子其尾部未完成变形，短尾卷尾无尾精子数量较多，精子动力显著不足，大大降低了穿越“火线”完成受精的概率。

“早产儿”精子另外一个重要特征是未完成组蛋白-鱼精蛋白转换等一系列染色质重塑过程，使得精子核DNA极易受到男女生殖道自由基攻击，也难以耐受女性生殖道酸性环境。基因组DNA并非完全处于稳定的非转录状态，可能导致基因印记修饰等表观遗传学改变，使得不孕和流产风险增高。

2.后天“营养不良”

由于多精子症精子密度非一般的大，而精浆果糖及其他营养物质有限，出现“僧多粥少”能量供给不足，加之精子间“内讧踩踏”相互碰撞既妨碍了精子的正常运动又加剧了能量的消耗，使得多精子症精子活力不足尤其突出。

3.“多精子症”中的一朵奇葩

并非所有的多精子症，精子活力都较弱，也有精子数量太多活力太强的“奇葩”。如此“百万雄师”齐攻卵子外膜，犹如六大门派围攻光明顶，很容易造成“多精受精”，最终以失败告终。

如何减少多精受精？

一、提高卵母细胞成熟度。取卵过程中尽量收集卵泡大小均匀一致的卵母细胞，减少多精受精的发生。

二、避免多精浓度过高。精子聚集或精子浓度过高，多精受精率升高。

三、减少多卵母细胞的机械刺激以及保持受精培养液PH及温度的稳定。

四、改变受精方式。如果IVF周期多精受精的发生率较高，在接下来的周期实行ICSI受精可能是减少多精受精的有效手段。

为什么会多精受精