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四期内膜异位症该怎么办

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子宫内膜原本是子宫内部的正常组织,会在激素影响下产生周期性变化,当它剥脱出血时,就形成了月经。而子宫内膜异位症,简单讲就是内膜组织出现在了子宫内壁以外的身体部位。虽然子宫内膜属于正常组织,但当它跑到子宫外,却会像恶性肿瘤一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此内异症又被称为妇科的「良性癌症」。

 
子宫内膜异位症的临床表现多样,异质性强,在多系统中均有体现,主要表现为慢性盆腔疼痛,不孕及盆腔包块,其中疼痛为主要的临床主诉。
 
异位的子宫内膜可以散落在身体各处,最常见于盆腔里的子宫和卵巢,造成疼痛和不孕;也可以侵犯其他部位,比如肠管、输尿管,甚至侵犯到更远处。
 
虽然内异症是一种良性疾病,但兼具恶性生物学行为,可以像恶性肿瘤一样向周围浸润生长,甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等,存在恶变可能,目前尚无根治方法。
 
四期内膜异位症该怎么办?
 
Ⅰ-Ⅳ期是指子宫内膜异位症的分期,区别是疾病的严重程度不同,子宫内膜异位症四期就是指病情处于广泛期,问题比较严重,甚至可能会影响生育。
 
子宫内膜异位症asrm评分
 
rASRM分期是目前最普遍使用的内异症临床分期。
 
rASRM分期∶主要根据腹膜、卵巢病变的大小及深浅,卵巢、输卵管粘连的范围及程度,以及直肠子宫陷凹封闭的程度进行评分。共分为4期:
 
Ⅰ期(微小病变)∶1~5分;
 
Ⅱ期(轻度)∶6~15分;
 
Ⅲ(中度)∶16~40分;
 
Ⅳ期(重度)∶>40分。
 
rASRM分期可用于评估疾病的严重程度,但分期与症状、治疗效果及复发预后等并不直接相关。
 
此分期法需经腹腔镜检查或剖腹探查确诊,并要求详细观察和记录内膜异位病灶部位、数目、大小、深度和粘连程度,最后进行评分。
 
四期内膜异位症该怎么办?
 
现在针对子宫内膜异位的治疗手段中,有手术治疗和药物治疗两种。一般会建议比较年轻的异位女性,尽量采取药物治疗。药物无效的患者,则应考虑手术治疗。
 
重度子宫内膜异位症需要通过手术来进行治疗,目的就是歼灭和消除病症,缓解疼痛以及其它的症状,改善和促进,减少和避免复发的可能性。腹腔镜手术是首选的手术方法,目前认为腹腔镜确诊、手术联合药物为子宫内膜异位症的金标准治疗。
 
腹腔镜是先进的科学技术与现代医学的完美结合,是一种可以放大视野,使术者看得更为清晰、操作更为精细、出血更少的技术,腹腔镜手术的开展,减轻了妇科疾病患者开刀的痛楚,缩短了恢复期,在妇科领域的应用具有广阔的前景。
 
子宫内膜异位症的治疗,需要综合考虑,如患者的临床症状严重程度、年龄、生育需求、病灶的范围、药物的副作用、经济条件等。
 
另外,子宫内膜异位症是一种慢性病,发病率高,术后复发率也高,需要长期管理,尽可能减少手术次数。
 
美中宜和对内异症有着丰富的诊治及手术经验。依托医院、科室综合实力及固定MDT团队(包括妇科、超声医学科、放射影像学科、生殖妇科、生殖医学科),将对重度内异症及合并DIE的病人进行多学科诊治,有效清除盆腹腔存在内异症病灶,尽可能最大化保护患者卵巢功能及生育能力,实现对子宫内膜异位症的早期诊断、精准治疗、规范用药、适时助孕和减少复发,让患者在治疗过程中得到最大的获益。

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