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子宫内膜异位症生育力指数（endometriosis fertility index，EFI），是通过对患者年龄、不孕时间、不孕类型以及输卵管、子宫、卵巢功能情况进行分析及量化评分，是一种简单、客观衡量腹腔镜手术成功率及术后妊娠率的重要指标。
什么是子宫内膜异位症生育力EFI评估？
2015年第二版《子宫内膜异位症的诊治指南》指南[1]指出，在男方精液正常，女方卵巢储备功能良好且不合并子宫腺肌病的情况下，建议对青春期及生育年龄患者进行生育力评估。
生育力指数如何评分？
生育力评估将用来预测内异症合并不孕患者腹腔镜手术分期后的自然妊娠情况，常通过计算内异症生育指数（endometriosis fertility index，EFI）实现，评分越高，妊娠概率越高。
病史因素
年龄≤35，评分2
年龄36~39岁，评分1
年龄≥40岁，评分0
不孕年限≤3年，评分2
不孕年限大于3年，评分0
原发性不孕，评分0
继发性不孕，评分1
手术因素
LF评分7~8分，评分3
LF评分4~6分，评分2
LF评分0~3分，评分0
ASRM评分（异位病灶评分之和）小于16分，评分1
ASRM评分（异位病灶评分之和）≥16分，评分0
ASRM总分小于71分，评分1
ASRM总分小于≥71分，评分0
EFI评分根据患者病史、手术记录进行评分。同时提出了最低功能（LF）的概念，LF是反应子宫内膜异位患者盆腔生育能力的重要指标。
另外，指南建议内异症合并不孕的治疗原则为：
1.内异症易于复发，对女性生育力影响较大，内异症合并不孕应积极治疗。
2.内异症合并的不孕症常常是多因素共同作用的结果，应进行全面评估，并据此制定个体化方案。
EFI评分能够在一定程度上预测妊娠结局，随着EFI得分的升高，妊娠率升高。EFI评分≤4分者，建议直接行IVF-ET助孕治疗。EFI评分5-8分者，在行生育指导的同时观察6个月，必要时可予药物促排，若6个月后未自然妊娠，可考虑行IVF-ET助孕治疗。EFI评分＞9分者，可尝试自然妊娠1年，若未自然妊娠，可考虑行IVF-ET助孕治疗。
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