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促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)多用于子宫内膜异位症患者在试管婴儿的前期治疗。国内及国际大多数的研究认为，试管婴儿前应用2至6个月的GnRHa治疗可以增加试管婴儿的优质胚胎率、着床率，降低流产率。那么，gnrha可用于治疗子宫内膜异位症吗？
子宫内膜异位症（简称“内异症）是妇科最常见的慢性疾病之一，育龄期女性的发病率为10-15%。最常见发病部位为卵巢、输卵管、直肠子宫陷窝、盆腔腹膜，但其他部位亦可受累。
简单来讲，子宫内膜原本应在位置是子宫内，并随着女性内分泌周期脱落、更新形成规律的月经，每个月经周期，脱落的内膜就会随月经血排出。如果原本应待在子宫内的内膜，去到了子宫外面，仍然受内分泌的影响“脱落”，但却无法随“月经排出体外，慢慢地就变成异位病灶，导致子宫内膜异位症。
GnRH-a治疗子宫内膜异位症
患子宫内膜异位症的女性在腹腔镜手术后有时需要注射GnRH-a类药物降调，希望达到减灭病灶，缓解疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。此类药物作用机制相同，但种类和用法各有特点，以下总结一下几种常用GnRH-a的使用方法和注意事项。
目前常用药物包括：戈舍瑞林（诺雷德）、曲谱瑞林（达菲林）和亮丙瑞林（抑那通）。三种药物作用机制大致相同，其给药途径及时间间隔略有不同：
醋酸亮丙瑞林（抑那通），内异症患者初次给药选择月经前后1-5天，皮下注射3.75mg/支，每28天一支，一般用3-6支；醋酸曲普瑞林（达菲林），内异症患者初次给药选择月经前后1-5天，但该药只能通过肌肉注射给药，3.75mg/支，每28天一支，一般用3-6支；醋酸戈舍瑞林（诺雷得），皮下注射3.6mg/支，选择月经周期第1-5天在腹前壁皮下注射，每28天一支，一般用3-6支。
子宫内膜异位手术后使用GnRH-a治疗3-6个月期间，可降低卵巢内异囊肿复发率，有助于减轻内异症相关疼痛。但注射此类药物后导致雌激素过少，带来的副作用很像更年期症状，潮热、出汗、情绪改变、睡眠不良，长久用药还会造成骨质疏松。如果遇到这种情况，一般会在注射第2支时反向添加小剂量雌激素，改善低雌激素的不适症状，又可较好的控制内异症疼痛，减少其复发。
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