反复流产还能怀孕吗-美中宜和试管婴儿生殖中心

反复流产对于渴望建立家庭的夫妇来说无疑是一个沉重的打击。面对这一挑战，许多患者会问：“经历了反复流产之后，我还能否再次怀孕？”这个问题的答案是肯定的，但同时也需要了解反复流产的原因和可能的治疗方案。

什么是复发性流产？

顾名思义，就是反复流产。2022年，中国《复发性流产诊疗专家共识》明确规定，同一配偶在怀孕28周前连续两次以上的妊娠损失定义为复发性流产，包括生化妊娠。

复发性流产的原因

染色体或基因异常

自然流产最常见的原因是流产胚胎中胚胎染色体异常的比例可达50%~60%。

解剖结构异常

包括各种先天性子宫畸形（如纵隔子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等），以及各种获得性子宫解剖结构异常（如子宫粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等）。

自身免疫性疾病

常见病包括：抗磷脂综合征(APS)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、系统性硬化(SSc)结缔组织疾病未分化(UCTD)等。

PTS

PTS又称易栓形成，是指由于血液中抗凝或促凝因子的数量和功能的变化，使血液处于高凝状态，容易形成血栓形成的病理状态。

内分泌因素

主要包括甲状腺功能异常，高催乳素血症(HPRL)、黄体功能不足(LPD)、多囊卵巢综合征(PCOS)等。

感染因素

严重的感染伴有菌血症或病毒血症，可引起流产。

男方因素

常见原因包括遗传学异常、免疫学异常、泌尿生殖系统感染、精索静脉曲张、社会环境和药物影响。

其他因素

包括环境因素、心理因素和不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、过量饮酒、滥用药物、吸毒等)。

复发性流产原因不明

又称同类免疫性复发性流产，目前还没有统一的诊断标准，筛查排除已知病因后才能诊断。

反复流产还能怀孕吗？

面对流产，首要任务是确定其根本原因，以便进行针对性的治疗。如果流产是由于遗传问题引起的，那么遗传咨询和胚胎植入前的遗传学检测将成为关键步骤，以确保下一次怀孕的成功。

对于子宫结构异常导致的流产，手术矫正可能是一种有效的解决方案。例如，宫颈机能不全的女性可以在医生评估后接受宫颈环扎手术，以降低未来流产的风险。

当流产与免疫、内分泌失衡或血栓形成倾向有关时，药物治疗可以提供帮助。通过及时的药物调整，可以改善患者的整体健康状况，为成功怀孕创造更有利的条件。

此外，环境和心理因素也不容忽视。通过专业的指导和家庭支持，可以采取适当的措施来改善生活环境和减轻心理压力，从而为再次怀孕创造一个更加健康和支持性的环境。通过这些综合措施，许多经历过流产的女性都能够成功怀孕并顺利分娩。

反复流产还能怀孕吗