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在当今社会，不孕不育是一个普遍存在的问题。许多夫妻在尝试怀孕的过程中，可能会遭遇挫折和困难。本文将向您介绍不孕需做什么检查，希望能给正在面临同样问题的人们提供一些帮助。
女性不孕的病因
盆腔输卵管因素
女性不孕最主要病因，约占全部不孕因素的35%，具体病因包括：
1.输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症：包括盆腔炎症及盆腔手术后粘连导致的输卵管梗阻、周围粘连、积水和功能受损，还有先天性输卵管发育异常等；
2.子宫内膜异位症：典型症状为盆腔痛和不孕，与不孕的确切关系和机制目前尚不完全清楚，可能通过盆腔和子宫腔免疫机制素乱所导致的排卵、输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节的改变对妊娠产生影响；
排卵障碍
占女性不孕的25%～35%，常见病因包括：
1.下丘脑病变：如低促性腺激素性无排卵；
2.垂体病变：如高催乳素血症；
3.卵巢病变：如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性腺发育不全等；
4.其他内分泌疾病：如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
子宫因素
常见的病因包括：
1.子宫体病变：主要指子宫黏膜下肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉和宫腔粘连等;
2.子宫颈因素：包括宫颈松弛和宫颈病变，如宫颈肌瘤、宫颈炎症等；
3.先天发育畸形：包括米勒管畸形，如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、单角子宫等。
不明原因不孕
原因不明不孕症是一种生育力低下的状态，可能的病因包括：
1.隐性子宫输卵管因素
2.潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍
3.胚胎发育阻滞
4.反复胚胎种植失败
5.免疫性因素
6.精神因素
7.营养及生活习惯因素等
这些综合因素均可影响女性生殖功能。
不孕需做什么检查？
（一）必查项目
1、生殖内分泌因素相关检查项目：主要有性激素、血糖、甲功等；
2、感染因素相关检查项目：主要有TORCH、衣原体、白带常规及阴道微生态、淋球菌、HPV、TCT等；
3、生殖器官解剖相关检查项目：主要有阴道B超（或三维超声）等；
4、免疫因素相关必查检查项目:主要有AcA、抗阝糖蛋白抗体、生殖免疫系列等；
5、常规检查项目：（血常规、尿常规、肝肾功、凝血、ABO血型及Rh血型、血沉、传染病系列）简称IVF系列，心电图，胸片。
（二）选查项目：
1、免疫因素相关检查项目：主要有LA、自身抗体系列、封闭抗体、NK、Treg等；
2、遗传因素相关检查项目：主要有女方染色体核型分析、NGS、流产绒毛或胚胎组织遗传学检测等；
3、血栓前状态相关检查项目：主要有叶酸代谢能力、同型半胱氨酸、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶III、血小板聚集率、血栓弹力图、血凝系列等；
4、内分泌因素相关检查项目：糖耐量+胰岛素释放试验；
5、子宫内膜病变相关检查项目：月经来潮第二天子宫内膜活检；
6、宫颈癌筛查检查项目：阴道镜检查必要时宫颈活检；
7、结核因素相关检查项目：抗结核抗体、结核DNA、胸部CT、T-SPOT；
8、生殖器官解剖相关检查项目：宫腔镜检查；
9、输卵管检查：子宫输卵管造影、B超超声造影、注水腹腔镜检查。
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