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女的不孕做哪些检查

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世界卫生组织将不孕症定义为在不采取避孕措施的情况下,规律性生活,尝试怀孕12个月或更长的时间以后仍然没有实现妊娠,对于35岁以上的女性来说,尝试六个月以后,如果仍然没有怀孕,就应该就医了。总体来说,不孕的原因男女各占一半,应科学对待不孕症,将男女作为一个生育的基本单元来看待,治疗不孕,要男女同诊同治。从女方来看,导致不孕的原因大致包括三大类,最常见的就是排卵功能障碍,其次是输卵管堵塞和受精卵的、不着床。那么,女的不孕做哪些检查?

 
女的不怀孕的常见原因都有哪些?
 
女生的生殖系统内需要各器官的相互配合才能成功受孕,每一个单独的器官出了问题,都会导致不孕的发生:
 
阴道、宫颈因素:
 
其中包括解剖结构的异常(比如处女膜发育异常、阴道发育异常)、下生殖道的感染(例如阴道炎、宫颈粘膜炎)等;
 
子宫因素:
 
先天性的子宫畸形,例如双子宫、单角子宫、纵隔子宫等等,也就是形态学上的异常;
 
子宫内膜的良性病变及损伤,例如子宫内膜炎、内膜息肉等;
 
子宫肌层的病变比如子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产后的瘢痕憩室;
 
宫腔内有异物等;
 
宫腔粘连等宫腔内病变都与不孕或流产相关;
 
输卵管因素:
 
为女性因素不孕的另一重要原因,常见的原因是盆腔感染、既往手术史、子宫内膜异位症、先天性发育不良等。
 
排卵障碍:
 
多囊卵巢综合征是造成排卵障碍的主要生殖内分泌疾病。
 
子宫内膜异位症:
 
顾名思义,子宫内膜组织异位出现在宫腔以外的其他部位时,就是子宫内膜异位症了。轻、中度的内异症会导致盆腔组织的机械粘连、盆腔微环境改变、子宫内膜的容受性降低、卵泡发育和排卵异常。内异症的患者则需要根据内异症的严重程度、年龄、卵巢功能等因素来制定个性化的助孕方案。
 
女的不孕做哪些检查?
 
常规妇科检查:可以检查有无子宫、宫颈、阴道畸形;检查白带,可以排查阴道有无炎症及宫颈病变。
 
超声检查:检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
 
B超监测排卵:通过B超跟踪监测优势卵泡的大小形态,最能客观反映卵泡生长发育状况观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况便于医生指导患者安排同房时间。
 
内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。在月经周期的第2-4天去医院进行抽血检查。
 
输卵管通畅检查:通过检查可以了解输卵管是否通畅,尤其是有过宫外孕病史的女性。月经干净3-7天检查没有进行性生活的前提下。
 
子宫内膜:宫腔镜检查通常作为临床医生判断子宫内膜的方法,若怀疑有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等患者均需进行宫腔镜检查。
 
腹腔镜检查:子宫内膜异位症患者不明原因的不孕症患者均可进行腹腔镜检查。
 
抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
 
不孕不育的检查纷繁复杂,每个人的情况都不一样,检查项目也不尽相同,具体需要做什么检查,还是需要专业的医生,按照流程来一步步筛查,做出准确评估后再对症做检查。

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