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子宫囊肿引起原因?怎么医治?

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通常所说的子宫囊肿多是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病。患有宫颈囊肿,有时会伴有腰酸、下腹胀痛、白带增多等表现。子宫肌瘤有良性和恶性之分,其中常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤,恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。子宫囊肿引起原因?怎么医治?

 
子宫囊肿(Cyst of Uterus)
 
子宫囊肿或称为子宫肌壁间囊肿,可分为先天性和病理性两类,后者包括子宫肌瘤囊性变、子宫腺肌病性囊肿、子宫颈潴留囊肿、寄生虫性囊肿等。先天性子宫囊肿非上述病理原因所致,为女性生殖系统发育过程中未退化的中肾管、副中肾管残留,并形成的囊肿,较为罕见。
 
宫颈囊肿会给女性朋友带来不良的影响,如:同房出血、诱发不孕、影响胎儿发育、引发其他妇科病等。
 
子宫囊肿临床表现及诊断
 
先天性子宫囊肿较罕见。患者常无特异性临床表现,无月经改变,囊肿异质性较大,体积大小悬殊,极少数患者因囊肿体积较大而出现压迫症状,如腹胀腹痛。病灶位置可能与组织来源相关,中肾管来源子宫囊肿多分布于子宫两侧壁;副中肾管来源囊肿通常位于子宫前、后肌壁或子宫底部近中线处;少数多发,可位于浆膜下或位置不固定。
 
子宫囊肿超声表现为低或无回声囊性肿物;盆腔CT表现为囊性薄壁肿块,囊液以低密度为主;盆腔MRI表现为囊壁等T1等T2信号,囊液T1WI为高信号,T2WI信号多变,可以为低信号、等信号或高信号。先天性子宫囊肿可合并泌尿生殖系统发育异常,因此术前需常规进行相应影像学检查予以明确。
 
因其较为罕见,无特异性的临床表现及辅助检查特征,多在手术中偶然发现。
 
先天性子宫囊肿的相关鉴别诊断
 
1、子宫肌瘤囊性变:子宫肌瘤肌细胞坏死液化发生囊性变。多无明显临床表现,少数合并感染可出现发热及下腹疼痛。病理表现为玻璃样变的肌瘤组织,内壁无上皮覆盖。
 
2、囊性子宫腺肌病:指子宫内膜异位组织侵入子宫肌层形成直径≥5mm的充满异位内膜组织和血性液体的囊腔。临床表现可有痛经、月经过多、慢性盆腔痛。CA125可升高。病理表现为囊壁上皮由子宫内膜腺体及间质组成,周围被覆平滑肌组织。
 
3、输卵管内膜异位症:此病变常伴随子宫内膜异位症及子宫颈内膜异位,因此被称为苗勒系统非肿瘤病变三联征,常涉及腹膜和腹膜后淋巴结,少见情况下可位于输卵管外壁、子宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫。输卵管内膜异位症位于子宫浆膜表面,极少位于子宫肌层,病灶通常很小,偶可为囊性。病理表现为多个单纯的腺体,排列单层类似正常输卵管上皮,腺腔内及邻近的间质内常见砂粒体,PAS染色见基底膜完整。
 
4、子宫间皮囊肿:为间皮包含囊肿(MIC)的一种,非常罕见。MIC在浆膜表面形成,主要见于腹膜,少数位于精索、腹股沟、子宫圆韧带、阔韧带、胸膜及心包腔,极少报道位于肝、脾、子宫。患者无明显临床表现,病理表现为囊肿内衬单层扁平或立方间皮细胞,免疫组化CK(+)、calretinin(+)、ER/PR(-)。
 
子宫囊肿引起原因?怎么医治?
 
引发子宫囊肿的原因:它形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
 
大多数宫颈囊肿是生理性变化,囊肿小、无症状一般都不需要诊治。但是如果出现压迫症状、阴道流液、排脓、有肿物脱出时,就需要尽早到医院就诊明确病情。
 
目前宫颈检查的常规手段有经阴道窥镜检查、宫腔镜检查、超声检查,以及医生妇检时的直视检查。通过检查可以确定囊肿的大小、性质等。
 
比较小的宫颈囊肿患者一般不需治疗,只要每年检查即可;密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿患者,可接受激光、微波等物理治疗;较大、突出于宫颈表面的患者,可接受电刀切除治疗。另外,定期进行宫颈疾病筛查也是有必要的,B超、TCT、HPV、阴道镜检查都是筛查宫颈疾病的有效手段。

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