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备孕为什么要查性激素六项

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对于备孕的女性而言,有正常、规律的排卵,是孕育新生命的首要条件,如果怀疑存在排卵异常、卵巢功能减退等情况,就需要通过检查来进一步明确原因。这也是备孕为什么要查性激素六项的原因。激素六项检查可以帮助医生了解患者的内分泌状况,排除排卵障碍的发病部位是下丘脑、垂体,还是卵巢。此外,性激素六项检查还可以反映备孕女性的卵巢基础功能情况。



什么是性激素六项?
 
性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。很多备孕女性不太了解这项检查怎么做,应该什么时候检查,检查时有什么注意事项等。下面就简要介绍一下。
 
性激素六项的重点检测指标
针对备孕人群及不孕不育初筛人群需要关注的激素包括:
 
①黄体期孕酮水平是判断排卵的金标准,以确定排卵发生和黄体的形成。孕酮水平>3ng/L提示排卵, <3ng/L确定为无排卵。 
②周期第2~3天的FSH、LH、E2、PRL、T、TSH,反映了卵巢的基础内分泌状态,筛查潜在的甲状腺功能异常、高泌乳素血征、高雄激素血征等内分泌紊乱导致的排卵障碍。
③排卵前血和尿的LH测定,以测定和捕捉内源性的LH峰值出现,预测峰值后36小时左右出现的排卵。动态的雌激素水平也可以反映卵泡的发育情况,一般直径>14mm的卵泡大约可产生约300pg/L的雌激素。
 
性激素检测的注意事项
 
在性激素检测中,检测的内容可以六项全查,也可以进行单项的检测。针对不同的检测目的和要求,注意事项也会有所不同。
 
1 月经规律检查时机  对于月经规律的患者,月经来潮的第2~4天是查基础性激素水平的最佳时机,以此来做为评估卵巢功能的一项重要指标。根据各项激素的绝对值及不同激素的比例关系,结合超声下窦卵泡的计数,可以准确判断卵巢功能状态。
 
2 月经不规律的患者合适检查  对于月经不规律的患者,尤其是月经总是推迟(如多囊卵巢综合症)的患者,随时可以就诊检查,不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的,首先是判断目前处于月经的哪个时期,如果恰好为早卵泡期,则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。
 
3 排卵监测  通过激素了解排卵情况,主要要查雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵,通常与B超卵泡监测协同运用。
 
4 血清泌乳素检查  一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上9~11点钟抽血。
 
因为泌乳素是一种应激激素,一些常见的应激因素,比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高,所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等,检查当天来到化验室门口最好静坐15~30分钟后(避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平)抽血,以此减少误差。
 
5 是否需空腹  性激素检查最好是在早上进行。性激素的检测一般不要求空腹,但最好也不要在早餐时进食过多,因为饱餐的状态会影响泌乳素的水平。
 
综上,如果想近期怀孕,建议您在月经的第2~4天进行激素水平的测定,对自己的卵巢功能进行评估。如果您已经3个月未来月经(排除怀孕)建议您尽快随时检查,以排除相关生殖内分泌疾病。有些情况下,性激素检查的结果,还需根据超声检查结果综合判断。因此,如果需要做激素六项检查,一定要到正规的医院就诊,由专业的医生解读报告单,以便准确的判断内分泌状态与卵巢功能。

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