目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义,是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者,在女方为不孕症,在男性则为不育症。不孕不育检查有哪些项目?哪些检查才对不孕不育的诊断有意义?
不孕不育检查哪些项目
关于不孕不育检查复杂多样,但并不是每一个都是适合,这需要临床大夫一一把控,根据患者具体情况进行选择。
女性不孕不育的检查项目
体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体征。
妇科检查:需做内、外生殖器官的详细检查:盆腔B超、白带常规、支原体衣原体、淋球菌、TCT、阴道镜、HPV等检查。
排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉。
卵巢功能检查:
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③B超监测卵泡。
④性激素六项、AMH等。
免疫学检查:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。
输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影检查是目前诊断输卵管堵塞的金标准。
子宫检查:
①诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
②阴道脱落细胞周期性涂片。
子宫腔检查:新型不插管子宫输卵管造影检查或者宫腔镜可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
腹腔镜检查:能较为直接地观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的发育情况,因有创伤,选择上需要慎重。
由于女性有月经周期,在月经中期中的不同时间,其卵巢、子宫均出现不同的情况和变化,即卵巢、子宫的周期性变化,故不孕症的不同项目的检查,需要选择月经周期中特定的时间进行。
男性不孕不育的检查项目
精液分析:包括量、外观、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态、精浆生化等。
前列腺液检查:包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。
免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。
染色体检查:非常规检查之一。
激素检查:包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3,T4,TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。
男方主要的检查是精液常规,简单方便,费用低,所以不孕不育检查首先检查男性,如果男方精液检查正常,再从女方着手找原因。
不孕不育检查哪些项目?不孕不育的系统检查,应该是合理、简便、经济、尽量无创的,要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因。对于女性年龄超过36岁,试孕半年不孕;或是存在不孕风险,如月经不调者,建议及时就诊。
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