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查性激素六项和不孕不育有什么关系?

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  通常所说的性激素六项包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。这六项中,可以反应卵巢年龄的是前三项,剩余三项则反映的是女性体内其他内分泌状况。



  当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有卵子库存量了。当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。
 
  查性激素六项和不孕不育有什么关系?
 
  而不孕不育、大龄备孕或准备试管婴儿女性,除去试管前检查性激素六项外,还需要配合进行:AMH与阴超的检查,来综合系统性评估身体状况。
 
  AMH(抗穆勒氏管激素)时间:任何时候均可检优势:更加便利与准确抗穆勒氏管激素,可以更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,无论月经周期或非月经周期,任何时间段均可检测。
 
  不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右;大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
 
  阴超检查时间:月经来潮第八天左右检查阴道超声检查,在评估卵巢功能时可以反映出卵巢的“库存”,通常是在经期或月经第八天左右进行检查。在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。
 
  窦卵泡的多少能很好地反映出女性自身卵巢中的“库存”量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。综上所述,如果发生不孕不育或者计划试管婴儿的朋友,要综合性激素六项、AMH、阴超进行系统检查,用于初步评估试管婴儿成功率。

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