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子宫内膜太厚会影响怀孕吗?

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备孕中的女性往往对子宫内膜薄有所了解,知道子宫内膜薄会影响到正常的受孕,那么,子宫内膜是不是越厚越好呢,子宫内膜太厚也会影响怀孕吗?

子宫内膜值多少算厚?

正常的内膜是不断周期变化的,整个过程是由性激素的动态变化来调控的,可分为3期,每个阶段的子宫内膜也各不相同:


月经期
 
月经周期的第1~5天左右,子宫内膜会发生脱落、出血,仅剩下1/3,厚度约为1~4 mm。
 
增殖期
 
月经周期的第5~14天左右,这几天里子宫内膜会逐渐增厚,厚度可由4 mm增至10 mm。
 
分泌期
 
月经周期的第15~28天左右,厚度可达7~14 mm,是最利于受精卵着床的状态。分泌期结束后,子宫内膜剥脱,就会迎来下一个月经期了。
 
排卵期一般处于内膜分泌期的早期,所以对于备孕的姐妹而言,子宫内膜厚度9~11 mm是最适宜妊娠的。如果<7 mm即属于薄型子宫内膜,≤5 mm为超薄型子宫内膜。如果子宫内膜厚度>14 mm,则属于子宫内膜异常增厚,反而可能不利于受孕。

子宫内膜太厚会影响怀孕吗?

子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。
 
当子宫内膜厚度超出正常范围时会影响女性怀孕。一方面子宫内膜过厚与内分泌失调有关,排卵也会受到影响;内膜过厚>14mm时,同样会造成受精卵不易着床。
 
女性一定要做好孕前检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵的着床,会直接影响怀孕。如果女性子宫内膜异常,一定要在治疗后再怀孕。怀孕后也要时刻注意检查,一旦怀孕期间发现子宫内膜异常等现象时,需要及时就诊,以免影响胎儿的发育。
 
目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括高质量的胚胎、有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。在受精卵着床时,女性一般处于子宫内膜的分泌期,此时子宫内膜厚度在8-12mm之间。
 
而怀孕后,子宫内膜会出现一定变化。子宫内膜会比怀孕前增厚,约在10-14mm的范围内,甚至更厚一些,子宫内膜增厚,能对胚胎起到一定的保护作用。
 
子宫内膜增厚怎么办?
 
妇科B超检查是了解子宫内膜厚度的主要方法,如果是偶尔一次发现内膜增厚,但无任何症状,不用太焦虑,可以在下一次月经的5~7天时复查B超。
 
如果子宫内膜厚度及回声正常,无需特殊处理,随访观察即可。如果内膜依然增厚或者回声不均,则需要进一步干预,甚至进行子宫内膜活检,判断内膜是否发生病变。
 
内膜异常增厚应如何调理?
 
内膜异常增厚的原因有很多,对症治疗,大多数是可以缓解并怀孕的。 
 
卵巢雌激素分泌过多而孕激素缺乏
 
卵巢功能紊乱,排卵障碍,缺少孕激素生成来拮抗雌激素,大量雌激素会刺激子宫内膜,便会导致子宫内膜增厚。其中典型的代表就是多囊卵巢综合征,这时候要通过内分泌治疗促进内膜及时转化并充分剥脱。
 
子宫内膜单纯性增生过长或复杂性增生过长
 
这两者尚属于良性病变,可以采用低剂量孕激素后半周期治疗,大多数子宫内膜可以及时转化,恢复正常,但后续仍需巩固维持。
 
子宫内膜非典型增生
 
属于癌前病变,此时,经过专业医生评估后,可以采用高效孕激素如醋酸甲羟孕酮口服,或左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)宫腔放置来进行治疗。治疗期间必须规律复查并进行子宫内膜活检,完成病理检查,了解疾病有无完全缓解,否则有病变进展风险。若疾病完全缓解,经过医生全面评估和及时干预,依然有可能实现怀孕生子的愿望。

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