010-52346723
医学上，通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，反复流产带来的伤害十分严重，育龄期的夫妻不得不一次次打起精神，准备再次备孕，那么，多次流产是什么原因引起的？再次备孕需要注意哪些事项呢？
复发性流产的病因十分复杂，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病及环境因素等。
血栓前状态所造成的流产
临床上的血栓前状态包括先天性和获得性两种类型：
先天性血栓前状态
由于与凝血和纤溶有关的基因突变所造成，如：Ⅴ因子和Ⅱ因子（凝血素）基因突变、蛋白S缺乏等。
获得性血栓前状态
主要包括抗磷脂综合征、获得性高半胱氨酸血症以及其他各种引起血液高凝状态的疾病。
目前，血栓前状态引起自然流产的具体机制尚未完全明确，普遍认为，常用于检测血栓前状态的指标包括凝血相关检查凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原及D-二聚体、相关自身抗体抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋抗体及狼疮抗凝物及同型半胱氨酸。此外，还可以进行蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ等血栓前状态检查。
夫妇/胚胎染色体异常
2%～5％的复发性流产夫妇中至少有一方存在染色体结构异常，包括染色体易位、嵌合体、缺失或倒位等，其中以染色体平衡易位和罗氏易位最为常见。临床上染色体平衡易位者的表型正常，但其妊娠后流产的发生风险明显增加，且子代更易出现异常。
同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子，而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生 6 种配子，受精后有1/6是正常核型，1/6为平衡易位携带者。
胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。根据国内外文献报道，在偶发性早期自然流产中约有半数以上的胚胎存在染色体异常，但随着流产次数的增加，胚胎染色体异常的可能性则随之降低。
此外，有报道显示，流产发生越早，其胚胎染色体异常的发生率越高。建议对有复发性流产病史的夫妇进行染色体筛查。
同源染色体罗氏易位者理论上不能产生正常配子，而非同源染色体罗氏易位者的生殖细胞经减数分裂后可产生 6 种配子，受精后有1/6是正常核型，1/6为平衡易位携带者。
胚胎染色体异常是复发性流产最常见的原因。根据国内外文献报道，在偶发性早期自然流产中约有半数以上的胚胎存在染色体异常，但随着流产次数的增加，胚胎染色体异常的可能性则随之降低。
此外，有报道显示，流产发生越早，其胚胎染色体异常的发生率越高。建议对有复发性流产病史的夫妇进行染色体筛查。
内分泌因素
内分泌因素譬如多囊卵巢综合征可增加自然流产的发生率，虽然其导致复发性流产的机制尚不完全明确，但有研究认为，可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症有关。
此外，复发性流产与孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等关系密切。
此外，复发性流产与孕妇的内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等关系密切。
免疫性因素
免疫性流产分为自身免疫型及同种免疫型两种：
自身免疫型
组织非特异性自身抗体产生：如抗磷脂抗体、抗核抗体、抗DNA抗体等。
组织特异性自身抗体产生：如抗精子抗体、抗甲状腺抗体等。同种免疫型
固有免疫紊乱：包括自然杀伤细胞数量及活性升高、巨噬细胞功能异常、树突状细胞功能异常、补体系统异常等。
获得性免疫紊乱：包括封闭抗体缺乏、T、B 淋巴细胞异常等等。
其他不良因素
有害化学物质的过多接触；放射线的过量暴露；不良心理因素，如精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等…各种不良因素都可以影响神经内分泌系统，使得机体内环境改变，从而影响胚胎的正常发育。
因此，健康的生活习惯和心情，合理饮食和多种维生素的摄取对孕前准备的妇女是非常重要的。
因此，健康的生活习惯和心情，合理饮食和多种维生素的摄取对孕前准备的妇女是非常重要的。
复发性流产病因虽然复杂，但经过系统合理的检查和用药，很多女性都能获得理想的妊娠结局。所以在备孕前积极调整生活习惯，做好相关检查，就可以在医生指导下备孕了。
上一篇：肥胖为什么会导致不孕？如何科学减重？
下一篇：x光检查后多久可以备孕?
010-52346723
8:00-16:30 (节假日无休)
北京美中宜和北三环院区生殖中心
