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肥胖为什么会导致不孕?如何科学减重?

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对于备孕夫妻而言,有一个容易被忽略的因素也会成为生育障碍,那就是肥胖。肥胖不但是久备不孕的影响因素,在已经选中试管婴儿助孕的人群中,医生也常常建议加强生活管理,科学减重,以促进好孕的到来。那么,肥胖为什么会导致不孕?如何科学减重呢?

 
肥胖为什么会导致不孕?

肥胖影响内分泌水平。肥胖之后内分泌水平容易受到影响,体内激素水平波动,内分泌功能紊乱,因此怀孕难度会增加。
 
肥胖影响男女双方性生活质量,降低男性性功能。很多男性过度肥胖而没有控制体重,会导致性能力下降,不孕不育的概率增高。
 
肥胖阻碍卵泡发育,造成卵泡成熟障碍,进而导致卵泡受精率低。胚胎发育源于卵泡,卵泡质量影响胚胎质量,肥胖女性早期流产发生率高多由卵泡、胚胎质量降低所致。
 
肥胖容易诱发多囊卵巢综合征。有研究显示,近半数多囊卵巢综合征(PCOS)患者为肥胖者,而PCOS患者存在无排卵或者稀发排卵,降低了自然受孕的可能性,影响生育能力。
 
肥胖患者子宫内膜受影响。子宫内膜中存在各种细胞因子,这些细胞因子在调节子宫内膜种植中起到重要的作用。而肥胖女性因为各种不良机制,影响子宫内膜里的各种细胞因子的表达。不利的子宫内环境及内膜容受性受损不仅会降低肥胖患者的生育能力,也会影响胚胎着床和引起自然流产。
 
肥胖易产生妊娠并发症。妊娠并发症即妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病,包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、贫血症、抑郁症等。研究发现,孕前肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素,且发病风险随孕前体质指数的增加而升高。由于妊娠期糖尿病会导致羊水过多,所以可能会导致孕妇的心肺功能出现异常,从而导致胎膜早破、早产的情况。
 
肥胖会影响辅助生殖技术(IVF)的结果。有研究表明,BMI既影响不孕患者的促排卵效果,又影响可利用胚胎数、胚胎着床率、周期取消率,对IVF的成功与否有重要影响。而肥胖型PCOS患者则会加剧对IVF的影响。
 
影响备孕的胖到底是多胖?

说到肥胖对怀孕的影响,首先要有个评价的标准,不能想当然的认为胖或不胖,那么,这个标准是什么呢?
 
BMI值评价
 
BMI(Kg/m²)=体重(Kg)÷身高(m²)
 
标准:18.5Kg/m²≤BMI<24Kg/m²
 
消瘦:BMI<18.5Kg/m²
 
超重:24Kg/m²≤BMI<28 Kg/m²
 
肥胖:BMI≥28Kg/m²
 
腰围值测量

男性≥90cm,女性≥85cm ,也属于中心型肥胖
 
备孕/助孕期间如何科学减重?
 
饮食

应调整原有的不良饮食习惯,减少能量摄入;建议每日饮食能量在原有的基础上减少500~700Kcal,一天的供能在1000~1500Kcal左右,即低能量饮食。但不提倡无节制的节食等方式。管住嘴,好好吃,是关键。
 
运动

运动在减肥中占了不可或缺的地位。运动与饮食搭配,可谓是减肥的黄金搭档。运动方面,应该坚持适当锻炼,增加能量消耗;合理选择运动方式,运动量和强度应当逐步递增。
 
睡眠
 
成人睡眠时间与BMI、腰围及肥胖率呈U型相关。提倡夜间22:00~23:00入睡,夜间睡眠时长在7~8小时,有利于肥胖的防治。若是夜间睡眠质量不佳,建议白天减少或者取消午休时间,午休时间建议在15~30分钟即可。

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