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维生素D不足对怀孕会有影响吗?

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目前大家对维生素D缺乏的危害有了更多的了解,对于大部分打工人而言,朝九晚五的工作状态,足以在一周五天的工作日完美错过日照时间,这样让很多备孕女性极为关心维生素D不足对怀孕会有影响吗?


关于维生素D

提起维生素D,大家首先想到的一般会是维生素D的缺乏对钙吸收的影响,确实是这样,维生素D可以促进肠道对钙的吸收,强健骨骼,增加肌肉控制力和神经肌肉协调性,因此以往都是作为钙促进剂,在补钙的同时补充维生素D。但维生素D的好处绝非只有促进钙的吸收这一点。

维生素D是一种脂溶性维生素,本身没有活性,需要在肝脏代谢为25-(OH)D3(骨化二醇),临床中维生素D缺乏就是指血液中25-(OH)D3浓度低于20ng/ml。
 
随着现代医学研究的深入,发现维生素D其实是一个多功能信号分子,作用的靶器官也很多,包括:睾丸、精子、男性生殖系统,与男性不育有密切关系。孕期血清维生素D的水平与早产、过期产、子痫前期及妊娠期糖尿病也有关。

维生素D不足对怀孕有影响吗?
 
有研究表明,维生素D受体及维生素D代谢的酶类存在于两性生殖器官中,提示维生素D可调节人类的生殖过程。在女性,维生素D参与卵巢性激素的产生、卵泡生成过程及子宫内膜上相关基因的表达,还与多种妇科疾病的发生有关,包括多囊卵巢综合征( PCOS) 、子宫内膜异位症等,可影响辅助生殖技术妊娠结局。

在男性维生素D可能与精液质量和雄激素水平有关,有保护睾丸及维持睾丸良好功能的作用。更有研究提示体内高浓度的维生素D与怀孕率相关,因此维生素D缺乏的不孕症患者进行合理的维生素D补充,可能会对不孕症治疗起辅助作用。
 
如何诊断维生素D缺乏?
 
体内生素D的水平受多种因素的影响,紫外线辐射程度、膳食补充量、年龄、体重及种族、民族等都会不同程度地影响维生素D的水平。目前国际、国内多数机构和专家认为:
 
<10ng/mL ( <25nmol/L) 为严重缺乏
 
 <20ng/mL (50nmol/L) 为维生素D缺乏
 
20~30ng/mL (50~75nmol/L) 为维生素D不足
 
>30<20ng/mL (75nmol/L) 为维生素D充足

维生素D的流行病学现状
 
全球范围内大约有十亿人存在维生素D的缺乏或不足,尤其在南亚地区、中东地区和撒哈拉以南地区,这些地区虽处于亚热带地区,日照充分,但由于文化习俗、肤色、经济水平等方面影响,人群衣着暴露皮肤少,膳食及营养品的维生素D补充均缺乏。
 
而欧美地区由于日晒习惯、生活水平以及维生素D强化食物的推广,人群中维生素D水平往往较高。
  
在我国,孕妇维生素D缺乏状况较为严重,对近20年发表的有关中国人群维生素D营养资料分析发现,80%的孕妇维生素D缺乏。

在北京和香港的育龄妇女中,维生素D缺乏的发生率均超过90%。
 
维生素D怎么补?
 
2011年《预防维生素D缺乏的内分泌学会临床实践指南》中,建议孕妇至少补充维生素D600U/d。2010年美国医学研究所建议孕妇最高可耐受量4000U/d。
 
目前国内外孕妇补充维生素D的剂量尚不统一,我国建议孕妇妊娠最后三个月补充维生素D预防剂量为800U/d。
 
对于男性而言,进行维生素D或维生素D类似物的适量补充,增加阳光照射等当然是有好处的,但维生素D的摄入或者治疗剂量以及治疗时间长短,目前还没有统一的标准。
 
说了这么多,应该能看明白了,维生素D对于备孕男女来说都很重要,确实需要补充,但不要盲目。
 
备孕阶段检查维生素D水平,遵医嘱合理补充外源性维生素D,在合理饮食的同时,增加户外活动时间,多晒太阳,有助于顺利孕育新生命。

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