久备不孕查什么？

　　随着人们生活方式的改变以及社会的发展，很多疾病在临床上的发病率已经日益得到了升高，其中，不孕不育这一疾病也不例外。不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。导致男性或女性不孕不育的原因比较多，其中就不乏疾病因素，有些原发疾病会影响到女性的卵巢功能或男性的性功能以及精液质量，从而导致女性不孕，男性不育。那久备不孕要做哪些检查?这是很多患者都关心的问题，对此，美中宜和生殖科专家给出了以下回答。

　　一般一年正常性生活没有采取避孕措施，但没有怀孕，就需要及时到医院检查，男女双方都必须要检查。一般先检查男性，再检查女性，这是因为男方的检查相对简单，花费也便宜。
 

　　久备不孕要做哪些检查?
 

　　如果保持了正常的同房频率，1-2次/周，备孕超过一年还没有怀孕，就可以诊断不孕症了。这个时候，可以考虑到医院就诊了。
 

　　大家要向医生提供尽量准确的病史，而从医生的角度，会根据您备孕的时间，月经周期，孕产史等综合考虑提出治疗建议。
 

　　女性不孕
 

　　11步排查

　　1.查卵巢

　　卵巢是生产卵子的地方，卵巢发育不良、炎症、囊肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

　　2.查子宫

　　子宫是孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题遭遇了不孕。

　　3.查输卵管

　　输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方，输卵管炎症、粘连、阻塞等是女性不孕症的主要病因。

　　4.查宫颈口

　　宫颈口是精子进入子宫的第一关口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈堵塞、变形等，就会使得怀孕失败。

　　5.查阴道

　　阴道、尿道发生炎症以及感染等，炎症细胞和病原体会直接或间接影响精子的质量，导致不孕。

　　6.查排卵功能

　　女性的下丘脑一垂体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。

　　7.查盆腔

　　盆腔的各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官病变、功能失调，并影响受孕。

　　8.查性激素

　　性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等，导致不孕。

　　9.查内分泌

　　甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

　　10.查免疫因素

　　有一部分夫妻，他们通过检查生殖器官一切正常，但就是不怀孕。

　　通过排查，发现是产生了抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

　　11.查全身性因素

　　部分女性可由于身体弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起生育异常。
 

　　男性不育
 

　　10步排查

　　1.查睾丸

　　睾丸是生产精子的工厂，如果睾丸发育不良或发生其他病变，可导致不育症。

　　2.查精囊、输精管

　　精囊和输精管是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞等可导致不育症。

　　3.查精液

　　少精症、无精症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。

　　4.查尿道

　　尿道炎症或细菌病毒感染等，病原体会直接或间接影响精子的质量，造成不育。

　　5.查附睾

　　附睾是连接输精管和睾丸并存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀、炎症反应或其他疾病均可导致不育症。

　　6查前列腺

　　前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。

　　前列腺出现炎症、感染等，会造成精子成活率低下、活动力差、少精、死精、液化不良等问题，引起不育症。

　　7.查射精功能

　　常见的不射精、逆行射精等射精功能障碍，精液不能从尿道口射出，导致不育。

　　8.查性功能障碍

　　阳瘘、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴道深处，致使不能怀孕。

　　9.查性激素

　　性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，使精子不能正常产生，致使不能怀孕。

　　10.查免疫因素

　　精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
 

　　导致不孕不育的病因有哪些?
 

　　(一)女性不孕病因
 

　　1、生殖道感染：如滴虫、霉菌、细菌性感染，病毒感染，支原体、衣原体感染等;

　　2、外因和阴道疾病：如处女膜先天闭锁、先天无阴道、阴道横膈等;

　　3、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈畸形、宫颈松弛等;

　　4、子宫疾病：子宫畸形(双子宫、单角子宫、子宫纵膈等)，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等;

　　5、输卵管疾病：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管功能异常等;

　　6、卵巢疾病：多囊卵巢、卵巢早衰、卵巢囊肿等;

　　7、内分泌疾病：黄体功能不良、甲状腺疾病、多囊卵巢、肾上腺疾病、高催乳素血症等;

　　8、免疫性疾病：抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗丈夫淋巴细胞抗体等。

　　9、其他：全身性疾病因素及精神心理因素等。
 

　　(二)男性不育病因
 

　　1、男性生殖道感染：精囊炎、前列腺炎重症感染，病毒感染等;

　　2、精液异常：男性无精、少精、死精、弱精、精液不液化等;

　　3、生精障碍：如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育;

　　4、输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输出障碍，临床上通常表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育;

　　5、射精障碍：如阳痿、外生殖器畸形、外伤，以致不能性交，或早泄、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎;

　　6、其他：全身疾病及精神、心理因素等。
 

　　久备不孕挂什么科?
 

　　一般需要看不孕不育专科。
 

　　有生育要求的女性

　　出现以下情况需尽快到生殖科就诊
 

　　年龄<35岁的女性，正常性生活、未采取避孕措施，超过一年未孕者;

　　年龄≥35岁的女性，正常性生活、未采取避孕措施，超过半年未孕者;

　　月经不规律或闭经(几个月甚至更长时间不来月经，或者需要药物控制月经周期);

　　两次以上胚胎停育者(孕早期B超未见胎心率，或者先有胎心、后期不明原因胎心消失，胚胎停止发育);

　　子宫内膜异位症或痛经(每次月经期间剧烈腹痛);

　　盆腔炎症或异位妊娠史;

　　其他因素：如内分泌问题等;

　　遗传因素：如染色体异常等。
 

　　有生育要求的男性

　　出现以下情况需尽快到生殖科就诊
 

　　既往泌尿外科手术史

　　生殖道感染

　　性功能障碍者

　　精液异常者

　　男性性病或有性病史者

　　遗传病家族史

　　精索静脉曲张者

　　腮腺炎史(腮腺炎迁延引起的睾丸炎，容易损伤睾丸生精小管，导致生精障碍)
 

　　指南建议夫妇在积极尝试妊娠 1 年而受孕失败后接受检查或治疗。对于具有可能影响能生育能力的疾病进行积极治疗。治疗的时间和类型取决于诊断情况，但可能包括药物疗法、手术治疗或体外受精 (IVF)。 预后取决于患者的年龄、不孕不育诊断和治疗计划。

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