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男性不育的原因有哪些?

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成功受孕的前提条件离不开优质的卵子和精子。其实,在生育中,男性因素也非常关键。近年来,由于工作压力大、生活方式不健康等因素的影响,男性不育的现象呈上升趋势。那么,导致男性不育的原因有哪些呢?

什么是男性不育?
 
男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施,由于男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。男性不育症分为原发性不育症和继发性不育症。原发性不育症是指男性从未使女性受孕,继发性不育症是指男性曾使女性受孕过。我国不孕不育的发病率持续上升。

1995年,不孕不育率仅有3%左右;2012—2018年,不孕不育率上升到10%~15%,患病人数超过3000万。预计未来短时间内,这一比率还会升高。总体来说,不孕不育的发病率约15%,男女因素各占一半。
 
日常生活中导致男性不育的原因有哪些?
 
日常生活中影响男性生育力的常见因素包括以下几方面:
 
不良生活习惯

吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、洗桑拿浴等对生育有明确的负面影响;久坐、缺乏运动也会影响生育;
 
环境

环境因素是男性生育能力不断下降的重要原因;
 
长期暴露于有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二氧化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气、汽车废气中,受电磁波(如雷达、移动发射基站)、放射线辐射,以及在高温环境中工作等,均可降低生育能力。
 
快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂、多氯联苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等70多种内分泌干扰物源,在环境中产生类雌激素成分,进入男性机体后,可干扰内分泌系统,影响生育。
 
此外,接触铅、镉、汞、铜、锰等重金属或杀虫剂、除草剂等化学物质,也会影响生育能力。
 
药物

化疗药、激素类药物、利尿药,治疗消化道溃疡的药物,抗高血压的钙离子拮抗剂,可影响精子的数量和活力。使用以上药物者,应尽量寻找不影响生精功能的替代药物,若必须使用可以考虑在治疗前冷冻保存精液。
 
男性备孕前要做哪些检查?
 
男性若在婚后进行生育前检查,建议到专业的男科门诊就诊。必要的检查包括:
体格检查

医生通过检查,初步判断阴茎、睾丸、附睾、输精管等生殖器官的发育情况。

男性性激素检查

检查项目包括睾酮、泌乳素、促卵泡生成素等。

精液分析

精液分析的结果只能判断生育的可能性,其波动性较大,会受到身体情况和各种外界环境的影响。
 
男性不育症怎么治?
 
对于不育症患者,首先应根据生活习惯、工作环境等进行有针对性的生殖健康宣教,然后根据患者及其配偶的具体情况,推荐选择药物治疗、手术治疗或试管婴儿技术。
 
药物治疗

药物治疗包括:抗氧化治疗,改善细胞能量代谢的治疗以及改善全身和生殖系统(睾丸、附睾等)微循环的治疗,并要根据男性不育的病因予以内分泌药物和免疫抑制剂治疗。进行药物治疗应该至少覆盖3~6个月,同时进一步评价药物治疗的适应证和疗效。

手术治疗

主要是显微外科手术,包括镜下睾丸切开取精、输精管附睾吻合、输精管吻合、精索静脉结扎等。

试管婴儿

试管婴儿技术可以为男性不育症患者提供拥有健康子代的机会,对于少弱精症、无精症等情况,如女方条件允许,可以积极选择一代试管婴儿、二代试管婴儿助孕。

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