保胎别盲目，试管保胎前一定要做这件事！

试管保胎，一定别盲目，保胎前一定要先排除宫外孕，排除宫外孕，排除宫外孕！


有小伙伴可能想问了，做试管都把胚胎放到子宫里了，怎么还会宫外孕呢？


下面的内容，揭晓答案！


01 
做试管为什么会宫外孕？


宫外孕，是“异位妊娠”的俗称，是指胚胎在子宫腔以外的部位着床。


胚胎的个头儿很小很小，进入宫腔后会继续游走，不会呆在一个地方不动。


由于输卵管和子宫连着，胚胎更可能跑到输卵管里。除了输卵管，还可能跑到卵巢、腹腔等等。


一旦它们在子宫以外的地方扎根，就会发生异位妊娠，也就是咱们常说的「宫外孕」。


导致宫外孕发生的原因，最常见的是以下两个：


[1] 输卵管有问题


刚移植进子宫的胚胎，属于游离状态，若误入“有问题的输卵管”，比如慢性输卵管炎、输卵管不通畅、部分阻塞、伞端粘连等，可能会被“困住”，难以返回宫腔，“被迫”在输卵管着床，导致宫外孕的发生。


[2] 宫腔环境不好


如果宫腔环境不好，比如多次人流刮宫导致子宫内膜损伤，或者宫腔里有子宫内膜息肉、子宫肌瘤，子宫内膜存在炎症等，胚胎找不到舒适的落脚点，可能会跑出宫腔，去其他的地方着床。


02 
移植后注意观察自己的情况


胚胎移植后，大家务必遵医嘱返院，进行超声检查。


一般来说，孕5-6周左右需要进行超声检查，确定孕囊的位置，看是宫内妊娠还是宫外妊娠。


胚胎移植后，大家还需要密切观察自己的情况，如果出现腹痛（尤其是单侧腹痛）、不规则阴道出血等症状，一定要及时来院检查。


到院后首先要排除宫外孕，在排除宫外孕的前提下，可根据医生的建议进行合理保胎。


03
如何降低宫外孕的风险？


在辅助生殖技术（ART，例如体外受精，IVF）助孕过程中，异位妊娠是一种相对少见但严重的并发症。


有过宫外孕病史的姐妹，要预防再次宫外孕，以下策略有助于降低宫外孕的发生率：


[1] 详尽的医疗评估与诊断


进行盆腔和输卵管评估，以早期识别潜在的输卵管病变。


使用超声波和其他诊断工具来评估子宫、子宫内膜环境和输卵管的状态。


[2] 选择性单胚胎移植（eSET）-优选囊胚：


单胚胎移植，可以降低多胚胎移植带来的多种风险，包括异位妊娠的可能性。


[3] 提高胚胎质量


通过个人生活方式等方面改善，提高卵子和精子质量，同时在实验室条件下通过优化培养条件，提高胚胎的发育潜力。


[4] 精确的胚胎移植技术


使用超声引导胚胎移植，以提高移植的准确性。


[5] 结合既往病史


对有异位妊娠史的人群，可能需要进一步的评估和预防性措施。


针对既往有盆腔炎、输卵管手术史，或其他高风险因素的女性，进行个体化的治疗方案设计。


[6] 进行适时的诊断性监测


早期怀孕期间，通过定期HCG检测和早期超声检查，及早诊断并排除异位妊娠。

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