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仅查一次精液,就做出诊断,后果会怎样......

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以下文章来源于曹兴午细胞学 ,作者袁长巍 曹伟
 
如果第一次精液检查异常,一定要复查精液,一定要复查精液,一定要复查精液!


如果不复查,你可能会像下面这位男性一样,白白多遭很多罪!


有一对夫妇,2019年结婚,2022年开始备孕,性生活正常,有排卵期同房,但一直没有怀上。


男方去医院检查,精液检查无精子。后来又做了睾丸穿刺,病理提示:可见生精细胞及少量精子。


来我院后建议复查精液,结果又显示精子很多,这究竟是怎么回事儿呢?


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对于这种特殊情况的,医生会查病史资料。男方既往相关检查如下:

2024年2月25日,第一次精液检查,报告如下:

 
精液量4.6ml,液化时间30分钟,未见精子(是否离心镜检了,未备注)。


患者口述,医生并未告知需要再次复查。


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2024年3月14日,男方就诊于另一家医院,医生未开具精液常规检查,直接让做了睾丸超声和性激素检查。

 
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3月27日,男方在该医院进行了睾丸穿刺活检,报告单如下:


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将近2个月的时间里,共就诊了三家医院,经历了无精子症的痛苦,尝试了睾丸穿刺的创伤,最后感受到了有精子的惊喜。


如果在第二次就医中,再去复查一个精液,情况可能就不一样了,心理负担会减轻,很多检查也可以避免了。

精液检查结果的影响因素,是比较多的,比如禁欲时间、患病、发热、疲劳、取精的状态、留取的完整性、药物等因素,都可能影响结果的准确性。


另外,检验的误差也不能忽视。


所以,一次精液检查不好,并不能说明问题,更不能做出明确的诊断。


 
敲黑板,划重点
 
如果第一次精液检查结果是正常的,则不需要进行第二次检查,但这个结果需要跟体格及临床相关检查相印证。

如果第一次精液检查结果不正常,则需要进行复查了,若两次检查结果差异较大,还需要进行第三次检查,所获得的基线数据更有利于病情判断。

但对于无精子症的患者,则需要进行至少三次以上严格的精液采集和检查。


如果镜下未发现精子,需将全部精液进行离心(3000g,15min),取沉渣检查有无精子,并做好备注。

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