【大咖来啦】舒珊医生告诉您：异常子宫出血是怎么回事？

内膜息肉需要治疗吗？会影响什么？

 

 

有可能导致不孕。美国AAGL《子宫内膜息肉的诊断和治疗实践指南》中提出内膜息肉宫腔镜手术后有助于提高生育力。这在我的门诊患者当中也是如此，有多位通过宫腔镜内膜息肉术后成功好孕。

 

 

有可能导致恶变。恶变率因人群不同而差异很大，有些人，子宫内膜开始时表现为息肉，随着年龄的增长，再加上肿瘤的易感性，有部分患者会发展成为子宫内膜不典型增生，甚至内膜癌。

 

 

 

与恶变有关的因素有：息肉大小（＞2cm）、有无其他高危因素，比如肥胖、糖尿病、代谢疾病、乳腺癌患者长期服用他莫昔芬，如果有这些情况，一定要到医院定期检查，及早发现小问题，早治疗，一定是性价比较高的。

 

二

 

查出内膜息肉如何诊断治疗？

 

首先不是所有的内膜息肉都需要手术，有一部分内膜息肉是可以自行消退的，尤其是＜1cm的息肉。

 

如果内膜息肉随访一段时间（一般是1年）后不消退，或者有提上议题的备孕计划，可以选择宫腔镜检查+息肉摘除手术。

 

三

 

内膜息肉可以诊刮吗？

 

 

从发现、认识内膜疾病、确诊率的角度，宫腔镜的优势更明显些，同时所需的设备、技术、麻醉等比诊刮要求要高许多。

 

能选择宫腹腔镜手术的还是尽量选择宫腹腔镜手术，这是因为诊刮的敏感性低，存在有一部分患者有内膜疾病而诊刮出来的却是正常的病理结果的可能。

 

二

 

内膜息肉手术后如何护理？

 

 

内膜息肉非常容易复发，所以，为了避免息肉复发，尽量做到发现原因、去除原因、定期复查。

 

 

对于如患者在胚胎时期发生了某些异常；有些患者是“息肉易感体质”，有的有细胞遗传学重排；Lynch综合征和Cowden综合征女性发生内膜息肉的可能增加、且有关癌变的风险增加。这些都不是能去除的病因情况，我们更要定期检查，有异常的子宫出血（阴道出血）及时就医，早点诊断、早治疗。

 

 

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