第一次试管失败，再次试管如何提高成功率？

第一次试管婴儿如果以失败告终，伤心难过之余，大家可能会思考☟

要解决这些问题，首先要尽可能弄明白第一次失败的原因是什么，或许知道了原因，下一步怎么办也就有答案了。

01

卵巢储备功能不佳

如果第一次试管婴儿，因为卵巢储备功能减退，没有取到卵，或者取到了卵，但配成的胚胎质量不佳，没有移植成功。

那大家可以和医生好好沟通，看促排方案有没有优化改善的空间。其次，日常坚持合理的饮食和运动，并在医生的指导下进行一些辅助用药。

大家还可以尝试中医调理身体，试管前借助中医调理身体，可以改善内分泌，提升卵巢储备功能；移植前借助中医调理身体，可以提高子宫内膜容受性，改善宫腔环境。

移植后，借助中医调理身体，可以补肾固冲、养血安胎，促使胚胎顺利着床，还能降低早期妊娠流产和胎停育的风险。

卵巢功能下降是一个随着年龄增长而发生的进行性过程，获卵困难的人可以尝试多次取卵、积攒胚胎的方案，在还有机会获卵的时候，获得数枚可利用胚胎。

02

胚胎发育潜能差

胚胎质量与试管婴儿成功率息息相关。目前评估胚胎质量，广泛使用胚胎形态学评分，也就是通过观察胚胎的“外貌”，对胚胎打分评级。

胚胎的级别，虽然能在一定程度上体现着床率的高低，但不能完全代表胚胎的质量和胚胎的发育潜能。也就是说，“高颜值”的胚胎，不一定“高潜能”。

目前，没有具体的检查，能确定试管婴儿失败是胚胎的问题，都是医生通过经验判断来确定的。

对于高度怀疑胚胎质量引发的试管婴儿失败，以下几种方式，可能对提高胚胎质量，提高试管婴儿成功率有一定帮助。

① 再次助孕前调整生活方式

有研究表明，试管婴儿助孕前坚持2~3个月「地中海饮食」，胚胎的质量有所提高，因此再次试管婴儿前，大家可以坚持「地中海饮食」。

此外，适量运动，做好体重管理，对提高胚胎质量也有一定帮助，大家可以采取力量训练和高强度间歇训练。

② 囊胚培养

囊胚是取卵后培育至第5~6天的胚胎。与第3天的卵裂期胚胎相比，囊胚在体外多培养了2~3天。多出来的这几天，不是把胚胎变得更好，只是最终证明哪个胚胎更具有发育潜能。

③ 调整促排卵方案

促排方案对卵子质量、胚胎质量和子宫内膜容受性均有影响，再次试管婴儿前可以和医生沟通一下促排方案，看看有没有优化和改善的空间。

④ 辅助治疗预处理

一些营养补充剂，对提升胚胎质量有一定帮助，大家可以和医生沟通，在医生的指导下服用营养补充剂。这里不做特别推荐，因为每个人的情况不同，适合的营养补充剂不同。

03

宫腔环境差

胚胎在子宫里生长，如果宫腔环境不佳，就会影响胚胎的着床和生长发育。即便着床成功，后期也存在胎停、流产的风险。

如果医生怀疑你试管失败的原因，是宫腔环境差，包括子宫内膜发育不良、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，那可以做个宫腔镜。

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，它利用镜体的前部进入宫腔，直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。

有人说，宫腔镜就像一双慧眼，可以窥探女性体内神奇又未知的宫腔世界。其实，不仅能窥探，如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物，宫腔镜还可以直接剔除或取出。

在直视下手术，不仅手术效果好，还有利于保护周围组织。

做宫腔镜的同时，还会做一个子宫内膜的活检。医生会取一些子宫内膜做化验，内膜病理加内膜免疫组化，以判断是否有子宫内膜炎（有些人内膜表现无异常，但内膜免疫组化会提示有内膜炎）。

04

凝血异常

凝血异常，如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。

在医生指导下，使用一些药物进行干预，可能会在一定程度上提高胚胎着床率，降低流产率。