做试管，为什么要「降调节」?秘密就在这篇文章里

今天小美就揭开迷雾的面纱，带大家认识降调节。

卵泡是在卵巢里生长，从卵巢里排出的，垂体分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），调控卵泡的生长发育和排卵。

FSH促使卵泡生长，LH促使发育成熟的卵泡破裂，卵子排出。

女性每个月经周期，会有多个卵泡被募集进入生长状态，但卵泡的大小不均，有的大有的小。

那些小的，往往会沦为炮灰，最后仅有1~2个比较大的，成为优势卵泡，走出卵巢。

降调节，是通过药物干预垂体的功能，降低女性体内内源性FSH和LH水平，让发育早期的卵泡都差不多大，处在同一个起跑线上。

这样促排卵开始后，就可以多个卵泡同时发育，获得更多的卵子。

另外，降调节降低了女性体内LH水平，可以防止自发排卵，排卵就变得可控了，主动权就掌握在生殖医生的手里了。

并非所有做试管婴儿的人，都需要降调节。

医生会综合大家的卵巢储备功能、子宫条件、年龄等因素，为大家个性化制定促排卵方案，需要降调的方案有以下两种：

• 黄体期长方案：一般从排卵后7天（月经周期正常者通常在月经第21天左右），开始皮下注射短效降调针，每天1次，共需降调14天左右。

   

• 卵泡期长效长方案：一般在月经第2-4天，皮下或肌肉注射长效降调针，仅注射1次，大约30天后到院复诊。

• 多个卵泡的大小都相似，在5mm之下；

• 雌激素（E2）血值＜50pg/ml；

• 促黄体激素（LH）＜10mIU/mL; 

• 促卵泡激素（FSH）＜10mIU/mL；

• 内膜＜5mm。

黄体期长方案一般降调14天后，开始促排卵，少数女性可能延后几天；卵泡期长效长方案一般降调30-40天，开始促排卵。

促排卵10-12天左右，卵泡长到直径18mm以上会打夜针，夜针后36小时会进行取卵手术。

注射降调节药物后，由于雌激素水平下降，血中钙水平也有所下降，可能出现阵发性出汗，伴有头晕、心慌；

由于促性腺激素分泌增多及植物神经系统功能紊乱，可能出现月经紊乱、潮热、失眠、情绪低落、阴道干涩、性欲降低等类似围绝经期的表现。

大家不用紧张，这些症状会随着激素水平的恢复而改善和消失。

降调期间未避孕，是有可能怀孕的。如果发现怀孕，要及时告知主诊医生，停用降调药物，并进行积极的黄体支持保胎。

目前，没有研究能证明降调药物会导致胎儿畸形，但也不能完全排除。

如果降调期间怀孕了，一定要定期产检，密切观察胎儿发育的情况，必要时进行产前诊断。