不懂就问！输卵管积水的「水」哪里来的？

很多小伙伴非常好奇，输卵管积水的「水」到底哪里来的？胚胎移植前，为啥要处理输卵管里的积水呢？今天咱们就来聊聊这些问题！

 

 

01.

输卵管积水是如何形成的？

 

输卵管积水，一般是由盆腔炎性疾病引起，是微生物致病菌通过女性阴道，进入盆腔引起上行性感染，到达输卵管腔后引起炎性改变，导致管壁充血、化脓、渗出，最终破坏输卵管粘膜，引起内皮细胞受损，纤毛细胞缺失，伞端粘连，管腔内的渗出物和分泌物积聚，导致管壁扩张和变薄，从而形成输卵管积水。

 

02.

积水明明在输卵管里

为什么影响胚胎在宫腔着床？

 

输卵管里的「积水」，要是老老实实呆在输卵管里倒也无妨，但它们生性爱自由，向往外面广袤的世界。

 

它们会从输卵管逆流进入宫腔，机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，也就是冲刷胚胎，让胚胎像浮萍一样随波飘摇，无法着床。

 

积水中还有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质，进入宫腔后可使周围组织释放出细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性物质, 这些是公认影响子宫内膜容受性的相关因子，它们直接作用于子宫内膜, 降低内膜容受性。

 

积水中的有毒物质，也多方面影响胚胎着床和发育，降低妊娠率。

 

03.

如何发现输卵管积水？

 

大多数输卵管积水在卵泡中期，通过阴道超声就能诊断（准确率可达95%以上）。

 

试管婴儿助孕的小伙伴，可以认真做一个完整的阴道超声，提前发现一些明显的输卵管、子宫、宫腔和卵巢病变。

 

04.

输卵管积水怎么办？

 

输卵管积水会显著降低试管婴儿的成功率。如果您有输卵管积水的问题，生殖医生会根据您的病情，为您制定手术和助孕方案。

 

一般是这样的：

 

[1] 年龄大卵巢功能差的，建议先做试管婴儿攒胚胎，之后做宫腹腔镜手术，切除积水的输卵管（担心先做手术会损伤卵巢，加重卵巢功能减退），术后1-2个月后再解冻移植。

 

[2] 年轻卵巢功能好的，建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况，决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。

 

复通术后可以试试自然受孕，但有宫外孕增加的风险，也有输卵管积水复发的风险.

 

所以在决定手术方式前，必须了解这些利弊，与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。

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