已经做了ICSI，为什么还会受精失败？-美中宜和试管婴儿生殖中心

试管婴儿有两种受精方式，一种是常规体外受精（IVF），另一种是卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）。

如果男方的小蝌蚪很给力，浓度、活力等指标都合格，能靠自己的力量征服卵子，一般采用IVF；

如果男方的小蝌蚪不是很给力，靠自己的力量征服卵子有点困难，为了提高受精率，多采用ICSI。

ICSI受精有哪些优势？

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），如下图所示。

胚胎学家会在高倍显微镜下，选取一条形态正常的精子，通过一根比头发丝还细的玻璃管，注射到卵子的胞浆内，完成受精。

常规受精，精子需要靠自己的努力，穿过卵放射冠（顶体反应）、卵透明带、卵细胞质膜。这个过程非常不容易，质量差的精子可能「通关失败」。

而ICSI受精，不用精子自己努力，人为将其注射到卵胞浆内，等于走了「后门」，直接通关。

ICSI具有单精受精率高和不受精子形态、活力等影响的优点，特别是大大降低了对精子数量的要求（从百万的数量级降到个位数）。

做了ICSI为什么还会受精失败？

卵子因素

卵胞浆不成熟或过熟、老化、或结构功能异常，都可能导致ICSI受精失败。

卵巢功能不好的女性、高龄女性、先天性基因缺陷的女性，更容易出现ICSI受精失败。

精子因素

精子形态与精子的功能有明确的关系，头部畸形的精子，往往缺乏使卵子激活的SOAF因子，导致ICSI受精失败。

有些男性的精子畸形率非常高，甚至接近100%，胚胎师需要耗费大量的时间和精力，才能找到几条形态满意的精子用于注射。

可即便“瘸子里拔将军”，挑选出的精子看起来还不错，这些精子也可能存在微小的畸形。

畸形精子或者存在功能缺陷的精子，可能会导致受精失败或早期合子发育障碍。

ICSI操作技术

ICSI需要胚胎师人为操作，如果胚胎师的经验不丰富，或者操作不合理，也可能出现受精失败的情况。

这也提醒大家，在选择试管助孕的医院时，要重点评估胚胎实验室的水平。

改善ICSI受精失败的方法

改善卵子质量

如果评估后认为是卵子的原因，后续可以通过生活方式管理、营养补充剂等改善卵子的质量，同时优化促排卵方案，获得更高质量的卵子。

改善精子质量

严重精子异常者，应在试管婴儿助孕前，通过生活方式管理+药物等多重举措，改善精子质量。

每个人的情况不同，建议大家咨询医生，根据医生的建议进行调理。

人工卵母细胞辅助激活（AOA）

AOA技术是通过人工诱导模拟精子引发的钙离子振荡，弥补卵子钙振荡缺陷，帮助卵子启动胚胎发育，从而促进受精的完成。

AOA技术可以克服部分完全受精失败或受精率低下，获得正常发育的胚胎。

IVF和ICSI到底哪一种技术好？

IVF和ICSI不存在谁比谁更好，它们适合不同的人群。

IVF适合精子正常的人群。

IVF是在体外模拟体内受精环境，将卵子置于精子浓度合适的培养液中，精子们会展开激烈的竞争，争先穿透卵子外层颗粒细胞的阻碍与卵子接触，并最终穿透卵子透明带，进入卵子胞浆完成受精。

这个过程优胜劣汰，没有人为干预，能够钻进卵子的精子，各方面通常都不错。

ICSI适合精子不给力的人群，这些人精卵自由结合失败的风险大，精子没办法通过一己之力完成受精大业，所以要人为助助力。

已经做了ICSI，为什么还会受精失败？