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什么样的子宫内膜,胚胎「最喜欢」?

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如果把胚胎比喻成种子,那么子宫内膜就是土壤。只有土壤肥沃,种子才能安家。所以子宫内膜和胚胎移植的成功率,密切相关。

 
那么什么样的子宫内膜,才利于胚胎着床呢?
 
子宫内膜厚度
 
子宫内膜厚度,是预测子宫内膜容受性的简便参数。
 
尽管目前单纯用子宫内膜厚度,评估内膜容受性,尚存在争议。
 
但是,大多数学者认为,当种植窗期子宫内膜厚度小于7 mm时,胚胎着床率不理想。
 
临床认为,8-14mm的厚度是比较合适的。
 
子宫内膜形态
 
子宫内膜形态,根据Gonen标准可分为三种类型:
 
 ● A型:又称为「三线型」,外层、中层强回声和内层低回声。
 
 
 ● B型:子宫内膜均匀,相对高回声,内膜分层结构不清,两层内膜间宫腔线模糊,但与肌层分界清晰(也就是「三线征」变得模糊不清)。
 
 
 ● C型:此时已经没有「三线征」及中央回声线显示,内膜呈边界清楚的均质高回声。
 
 
研究表明,在晚卵泡期,A型B型子宫内膜妊娠率高于C型内膜。
 
不过C型内膜,不代表胚胎一定不着床,因为子宫内膜形态本身会随着月经周期变化,还与子宫的位置有关。
 
子宫内膜血流
 
子宫内膜血流,全名叫「子宫内膜和子宫内膜下血流」,它直接反映了子宫内膜局部微循环的血流灌注情况。
 
子宫内膜血流分为三种类型:
 
 ● I型:血管穿过内膜外侧低回声带,但未进入内膜高回声的外缘,不能监测到子宫内膜血流。
 
 
 ● II型:血管穿过内膜高回声的外缘,仅可监测到子宫内膜下血流。
 
 
 ● III型:血管进入内膜内,可监测到子宫内膜及子宫内膜下血流
 
 
通过图像很明显看出,III型子宫内膜较I型和II型,血流灌注丰富。
 
子宫内膜血流灌注状态,对妊娠结局有影响,血流越丰富,内膜容受性越好,临床妊娠率越高。
 
影响胚胎着床在子宫内膜方面还有很多因素,例如子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜种植窗等等。
 
一般情况下,生殖医生会综合多个指标数据,来综合判断大家的子宫内膜情况。
 
如果子宫内膜情况不是很好,大家也不用太担心,因为目前临床上有很多手段,可以帮助大家改善子宫内膜。
 
大多数人经过适当的调理和治疗,都能获得满意的试管婴儿结局!

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