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很多久备不孕的人群，第一次来生殖中心就跟医生说：
医生，我要做试管婴儿，啥时候能开始？
小美明白大家想快速好孕的急切心态，但如果女方双侧输卵管通畅，男方没有重度少弱精，可能更适合「人工授精」。
这是一种比试管婴儿，更接近自然怀孕的助孕方式，花费也少得多。接下来，小美带大家沉浸式了解一下「人工授精」。
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什么是人工授精？
人工授精，最常见的是宫腔内人工授精（IUI,Intrauterine insemination）,它是在监测排卵周期中，将处理后的精子悬液，在排卵前用注射器注入女性子宫腔内。
因为通过人工处理精液，使活动力好的精子富集，并去除了精浆中大量杂质和炎性细胞，同时直接注入宫腔，避免了精子在阴道及宫颈处的耗损，受精率会更高。
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哪些人群适合人工授精？
• 男方轻中度精液异常:轻度或中度少弱精子症、非严重畸形精子症、精液液化异常等。
• 男方性功能障碍：如男方勃起功能障碍、不射精、逆行射精（是指在男性性高潮时，精子被释放到膀胱，而不是通过尿道口排出）等。
• 男方免疫因素：抗精子抗体阳性。
• 女方宫颈因素：因宫颈狭窄或异常、宫颈粘液异常，造成精子无法通过宫颈，导致不孕。
• 女方生殖道异常：阴道宫颈狭窄、性交时阴道痉挛等。
• 排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、轻度子宫内膜异位症，经单纯药物治疗未受孕。
• 不明原因不孕。
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人工授精自然周期VS人工授精促排卵周期
人工授精可以在自然周期和促排卵周期进行。促排卵周期相对妊娠率更高，但有多胎妊娠的风险。
• 对于月经规律，无排卵障碍的患者，适合用自然周期。一般在月经周期第10天左右，来医院进行排卵监测，医生会安排在排卵期，进行人工授精。
• 月经不规律，存在排卵障碍的患者，适合用促排卵周期。一般在月经第3~5天时，医生会用促排卵药促排卵治疗，同时结合阴道超声，监测卵泡发育，选择最佳的授精时机。
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人工授精有哪些步骤？
-1- 术前检查
夫妻俩术前需做相关检查：
男方需要抽血及精液检查。
女方完善抽血、妇科检查、阴道分泌物、B超、心电图、输卵管造影等检查。
-2- B超监测卵泡发育
通过阴道B超监测女方卵泡的发育，确定排卵日期及人工授精的时间。人工授精手术在女方排卵前24~48小时和排卵后12~24小时内妊娠率最高。
美中宜和北三环院区生殖中心一般是排卵前后各做一次人工授精，最大限度提高妊娠率。
-3- 精液处理
人工授精手术当天，男性提前在取精室通过手淫的方式取出精液。实验室医生将精液体外处理。
-4- 人工授精手术
临床医生将处理后的富含活动力好的精子悬液，通过人工授精管，缓慢注入女性宫腔内。
有研究显示，IUI授精后5～10分钟内，已经有精子到达输卵管部位，因此建议接受IUI的女性人工授精后，卧床休息10~15分钟。
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人工授精的妊娠率
宫腔内的人工授精，每周期妊娠率在10%-20%左右。3个周期累计妊娠率，可达到30%-50%左右。
人工授精是更接近自然受孕的一种简单有效的助孕方法，花费也比较少。如果没有明显的试管婴儿助孕指征，建议先行；3-6个人工授精周期，未孕，可考虑转为试管婴儿助孕。
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人工授精术后有哪些注意事项？
人工授精手术后，可以给予适当的黄体支持，一般地屈孕酮早晚各一片口服即可。术后一般没有不适反应。手术后14～16天抽血查HCG，如果确诊妊娠，则于术后4~6周行阴道B超，以了解胚胎发育情况。
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