凝血五项和血栓弹力图的检查，哪个更能准确判断凝血功能

　　提问：血栓弹力图是评价高凝的指标吗?如何准确判断血液是否为高凝状态呢?
 

　　吴娟主任：和凝血五项相比，血栓弹力图更能评价血液的高凝状态。您的血栓弹力图显示高凝，那么您血液的状态就是高凝的。
 

　　做试管婴儿时，有些客人需要做凝血五项和血栓弹力图的检查，这两个检查都是评估凝血功能的，那么这两个检查有什么区别呢?今天我就来跟大家介绍一下。
 

　　凝血五项检查，是临床上常用的凝血功能初筛的检测试验，也是目前凝血异常的首选筛查方法，被临床医生广泛认可。
 

　　凝血五项具体包括：
 

　　血浆凝血酶原时间( prothrombin time，PT)
 

　　活化部分凝血活酶时间( activated partial thromboplastin time，APTT)
 

　　凝血酶时间( thrombin time，TT)
 

　　纤维蛋白原( fibrinogen，FIB)
 

　　国际标准化比值(INR)
 

　　需要注意的是，凝血五项检测是将血液离心，仅从血浆对血液凝固问题进行分析，不能反映血小板在止血过程中的重要作用，也不能动态观察血栓形成及纤维蛋白溶解过程。
 

　　所以，单纯凝血指标异常，并不能完全反映机体的凝血功能，而血栓弹力图可以更加全面有效地判断机体的凝血功能。
 

　　血栓弹力图(Thrombelastography)是1948年由德国人Hartert发明的，临床用于连续动态观察血液凝固的全过程(伴随整个凝血纤溶进程，是从血液开始凝固、凝固以及纤溶的全过程的动态变化)，可以快速诊断凝血功能障碍，评估凝血全貌，判断凝血功能变化，监测药物疗效。
 

　　总得来说，血栓弹力图的检测原理，与凝血五项不同，它可以更准确地反映体内凝血和纤溶的真实动态过程，检测结果更加接近于体内凝血反应的发生与发展。如果您的血栓弹力图显示高凝，那么您的血液就是高凝状态。

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