一个这样的患者
她自身基础卵泡有10个
但是经历了两次取卵,每次仅仅取出5颗卵子
更可怕的是,两次取出的卵子一共配成了4枚胚胎
而某生殖中心建议全部养囊
后结果以养囊失败告终
患者非常费解,到底哪个环节出现了问题?
其实,取卵是试管婴儿过程中一个重要的环节,虽然卵子的数量并不是越多越好,但如果其数量过少,对胚胎的配成有一定的影响,那么为什么有的小伙伴能取出很多卵子,而有的人只有一两颗呢?原因全在这里了。
卵巢功能下降
卵巢功能是衡量女性生育能力的重要指标,女性随着年龄的增长卵巢功能逐渐下降,尤其35岁以后,下降速度很明显。如果卵巢功能的数值已经小于1,就算做试管婴儿成功率也是大大下降的。
日常生活中,自己也可以根据一些症状判断卵巢功能有无下降的趋势,它下降初的表现就是月经周期缩短,慢慢的月经开始变得不规律。
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取卵时间不规律
一般取卵时间会安排在打“夜针”后的35-36小时。
有的人问为什么非要打“夜针”,因为这一针是在卵泡生长到一定的阶段,我们需要一个特殊的药物促进卵母细胞终的成熟,这个药物叫绒促性素(HCG),注射HCG的时间一般安排在晚上,因此被称为“打夜针”。
“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。
但每个人的身体情况都是独特的,这导致有一部分排卵时间不规律,卵子的成熟时间不规律的患者,她们的卵子有的可能不到35小时就排了,有的则可能超过了36小时也还没有成熟。出现这样的现象可能导致取卵数量的减少。
卵泡质量
卵泡质量不好,直接影响取出卵泡的数量,一般来说,医生在进行取卵前,都会首先通过B超监测的结果来评估卵泡的大小及数量。
有的人在B超下监测的卵子比喻成鸡蛋,医生在监测时看到的是鸡蛋的外壳,但是里面有没有蛋液或者蛋黄,只有剥出来才知道了。
B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,这也是为什么有的人虽然取出了很多卵子但很多空卵一样,这一因素也就导致了取出卵子数不理想。
值得注意的是,卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。
取卵过程
很多人对试管婴儿取卵过程都非常害怕,其实取卵虽然是手术,但是技术娴熟的医生取卵仅需十分钟,甚至一两分钟就能完成,但是总是会有小伙伴遇到意外情况,虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。
尤其当患者的卵泡张力比较差,特别不好吸取的时候,就会造成戳进去比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
此外,做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。
其他因素
每个人的身体条件不同,有的患者肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,这些因素都会导致B超下卵泡显影不清楚,都会无形增加取卵的难度,进而造成取出的卵子少。
另外,试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医生会高度重视,尽量避免,但还是难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。
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