今天和咨询顾问聊天，她说：近她朋友圈的好友总是咨询她关于胚胎反复不着床的问题，无奈她在朋友圈自己编辑了一段文字，然后墙裂要求我分享一篇相关内容。

在试管婴儿治疗过程中，经历了促排卵和取卵后，就是紧张地等待胚胎移植“开奖”的过程，只有着床成功，才意味着怀孕成功迈出了小小的一步，这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。
 

 

但，并不是每一颗胚胎都能够成功着床，完成自己的第一步「战役」。究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。
 

胚胎：打铁还得自身硬
 

01 胚胎本身的质量
 

着床，对于胚胎来讲就是一场「硬仗」，胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。
 

 

打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。
 

在自然怀孕中呢，每月只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢，将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精结合。
 

然而，这些卵子并不是个个都“给力”，特别是卵巢储备功能减退的患者，卵子“体质”低下，会影响胚胎质量。同样，精子作为“队友之一”也负有一定的责任。
 

02 胚胎染色体异常
 

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上，因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。
 

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
 

然而，有缺陷的始终掩饰不了，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
 

因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体的胚胎进行移植。
 

03 透明带相关
 

胚胎本身质量过得去，眼看就要着床了，厚厚的透明带却成了一道屏障。
 

 

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎，当这层“保护屏障”太厚太硬，却有可能引起胚胎着床失败。
 

可借助胚胎辅助孵化技术，将透明带薄化，减少胚胎孵化出来的阻力!
 

着床是母子双方都有准备，相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题，下面这些则是母体的原因。
 

宫腔环境：我还没做好准备
 

01 子宫内部环境
 

子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率，反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估，探查子宫内环境。
 

盆腔炎症，合并输卵管积水，也可能会干扰着床，因此，在试管婴儿治疗前，通常先建议积极处理积水。
 

02 子宫内膜薄
 

经历过前面重重的困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮)，都会造成子宫内膜薄的问题，养分不够，胚胎也会不安分“安家落地”。
 

 

03 卵巢黄体功能不全
 

形象一点来说，黄体功能不全，就像种子缺乏充足的养料供应，生长环境不稳定，难以正常生长。
 

黄体内分泌功能不全时，就没有足够的黄体酮产生，所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料，它的不足直接影响受精卵的着床，也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持，即使正常受孕，维持受孕也很难，可能导致流产、习惯性流产。
 

04 免疫因素
 

对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗精子抗体，只有在某种情况下，例如因为女性生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时，女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”。
 

移植以后的小tips
 

胚胎移植后请放松心情，不要过于紧张。移植后纠结和担忧对于改善胚胎质量和提高胚胎容受性是起不了作用的，反而会成为“帮凶”，切莫让“伪不孕”变成“真不孕”，可以做一些轻松的日常工作来分散注意力。
 

 

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