做哪些检查可以评估卵巢功能

 

做哪些检查可以评估卵巢功能？

 

首先第一，女性性激素的六项是来评估我们女性卵巢功能的最基本的检查项目之一，那么其次，AMH，也就是抗缪勒氏管，也是能通过它的一个波动来评估我们卵巢的储备功能，做这两项检查有以下注意事项。

 

第一，性激素的检测一定是在你来月经的第二天，第三天的时候来抽血化验，那么这个时候的激素反映了最初卵巢的储备功能。第二，抗缪勒氏管激素，也就是amh，它可以在我月经的任何一个周期来检测，那么通过值的高低来判断。呃，你的卵巢功能是否优秀，是否进入了卵巢功能的低弱期，第三我们可以通过B超的检测，了解我们子宫内膜的一个变化，特别是在月经的前期，查子宫内膜的厚薄，也是反映我们卵巢激素的一个表现，那么在月经后期呢，我们也推荐你做B超，那么月经过后的一周之内的B超检测，也能判断我们体内的雌孕激素值的一个改变，有很大的帮助。那么七中大家都知道的是卵泡监测，这个卵泡监测如果按月经周期五到七天的话，是在你月经干净以后的第五天，连续监测卵泡动态，观察它的长势来判断你的卵巢功能，也是其中的方法之一。

 

做哪些检查可以评估卵巢功能？

 

-妇科超声

 

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

 

在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。

 

-基础性激素检测

 

和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

 

性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)，而能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。

 

当FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。

 

对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕，对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。

 

-抗苗勒氏管激素(AMH)

 

抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一样，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

 

AMH是评估女性卵子库存量的重要指标。随着年龄的增长，AMH指数会逐渐降低。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml，往往预示卵巢功能减退;而AMH>11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

 

性激素检查前至少一个月不要服用激素类的药物，比如黄体酮、避孕药以及雌激素。如果服用这些药物，有可能会影响检查的准确性，检查前三天禁止性生活。年龄越大，生育力越低，建议在备孕期要做检查先了解自己身体的大致情况，为接下来的怀孕做好准备。如果经过一段时间的尝试，仍然不育，必要时也需要寻求医生的帮忙。