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怎么看卵巢储备功能好不好

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卵巢是女性最重要的生殖器官,它主要有两大功能:生殖功能和内分泌功能。近年来,卵巢早衰在人群中的发病率呈上升趋势,且呈年轻化趋势,严重影响了女性患者的生活质量。生育期妇女的生理年龄是预测卵巢储备功能的独立指标,但单纯以年龄评价卵巢储备能力有很大的局限性。

 
什么是卵巢储备功能?
 
卵巢储备功能,又称卵巢储备(ovarianreserve,OR),是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,间接的反应卵巢的功能。卵巢储备功能不良是指卵巢内存留的可募集卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,可导致生育能力降低或出现过早绝经倾向。卵巢是女性十分重要的器官,发挥着重要的作用。随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量越来越少,直到绝经后卵巢萎缩。
 
卵巢储备功能低下对女性的影响
 
卵巢储备功能低下是卵巢早衰的前兆,是指女性在40岁以前卵巢储备功能的异常消耗,内分泌检查中FSH升高,出现月经不调、潮热、性功能减退、盗汗、便秘、脱发、阴道干涩、性交疼痛、甲状腺功能异常等症状,导致卵巢功能早衰。
 
什么是卵巢早衰?
 
卵巢早衰是指在40岁以前由于卵巢卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致卵巢功能衰竭而引起的闭经。
 
卵巢早衰的发病机制尚不清楚,涉及染色体异常、免疫因素、体内酶缺乏、环境应激刺激损伤、促性腺激素传导障碍等。。但是,以下因素可能与卵巢早衰有关:
 
1.与月经初潮年龄有关:月经初潮越早,绝经年龄越早。
 
2.与生殖状况有关:首次怀孕的年龄越大,绝经越早。母乳喂养的时间越长,更年期就越晚。口服避孕药服用时间越长,更年期越晚。
 
3.生活习惯:经常喝牛奶的女性,更年期越晚。从不运动的女性,更年期提前。被动吸烟接触的次数越多、时间越长,更年期就越早。
 
4.过度减肥会导致卵巢早衰。
 
6.儿童期流行性腮腺炎病史:流行性腮腺炎可并发卵巢炎,卵巢炎破坏卵巢功能。
 
7.自身免疫性疾病:如风湿性关节炎,体内的免疫系统可能会误将卵巢组织中的生殖细胞当作异物而杀死或破坏它们。。
 
8.患者自身的染色体异常导致卵巢本身的发育不全。
 
大多数卵巢早衰患者卵巢功能衰退的过程是突然的、不可逆的,在少数患者中,这一过程会持续一段时间,相当于自然绝经的过渡期。偶尔,所谓的短暂的卵巢功能恢复会出现在POF确诊后,表现为月经恢复正常,甚至有报道称POF患者怀孕。较小。
 
怎么看卵巢储备功能好不好?
 
卵巢储备功能检测试验包括生化的检测和卵巢的超声图像检测,卵巢储备功能的生化检测包括基础状态检测,即bFSH、bE,、INHB和AMH,以及氯米芬激发试验,这些生化检测是为了探索和反应卵巢老化的生理过程,是生育力下降的最直接因素。临床上多用促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量。
 
这些指标在检测时间和操作要求上都有很大的局限性,只能在生理表现期出现原发性卵巢功能不全时才能测得,不能提前提示生育能力下降,导致延误诊断和错过治疗期。AMH指标的出现能够有效地解决这些问题。
 
AMH是什么?
 
AMH又叫做抗缪勒管激素,是评估卵巢储备功能的重要参考。
 
AMH是卵巢小卵泡颗粒细胞分泌的一种激素,能反映卵泡在整个生命周期中的活动。
 
AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。通过检测AMH能够有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,将生育能力的保留进行个体化设计,帮助患者及时制定生育计划。
 
AMH的检查时间
 
AMH不受月经周期的影响,任何时候都可以检查。
 
AMH的正常范围
 
1、AMH正常范围是2-6.8ng/ml。在这个范围,AMH数值高,代表卵子存量越多,怀孕几率越大;AMH数值低,代表卵巢功能较差,怀孕几率较低。
 
2、AMH<0.7ng/ml,代表卵子数量缺乏,生育几率下降,可以看看窦卵泡情况,想备孕建议尽快干预。
 
3、AMH>6.8ng/ml,考虑可能有多囊倾向,特别是年纪比较大的女性,可能会影响月经和受孕。

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