近年来卵巢早衰的发病率呈上升趋势,且趋于年轻化。40岁前,由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭,称为卵巢早衰。该病会导致多种并发症,会出现一系列低雌激素性症状,还会引起不孕,引发一些心血管疾病,而且卵巢早衰也是不可逆的。那么,卵巢早衰啥原因引起的?
卵巢早衰(premature ovarian failure,POF):女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH大于40 IU/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段,POF可被认为是POI中更严重的亚类。
除了以上的诊断标准以外,在这里再给各位说说卵巢早衰到来时,身体会出现的一些“信号”,可以作为一种自测的手段。
1.月经异常甚至闭经
卵巢早衰的患者会出现月经异常甚至闭经,但不一定有特征性。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2.不孕不育
卵巢早衰会严重影响到正常排卵功能,没有健康的卵子,甚至没有卵子排出,自然就不可能正常怀孕。此外,卵巢早衰还会导致反复胚胎停育。所以,不孕不育是年轻的卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。
3.泌尿生殖道问题
卵巢早衰导致雌激素分泌水平严重不足,会出现阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛等,并可能慢慢出现性欲下降,甚至发展成性冷淡。此外,低雌激素症状还会导致反复发生阴道炎和尿路感染。
4.更年期症状
卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。情绪上的起伏变化也较大,会出现烦躁不安、心情低落、爱发脾气等情况。
5.伴发自身免疫性疾病
许多卵巢早衰的患者还常常合并2种及以上的自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。其中,甲状腺疾病是最常见的。
符合的项数越多,可能提示卵巢功能衰退的情况越严重,建议去医院进行详细检查。
卵巢早衰啥原因引起的?
1.医源性因素。
医源性因素主要是指化疗、放疗及手术对卵巢的损伤。目前大多数的化疗方案对卵巢组织都有毒性作用,其中以不依赖细胞增殖的细胞毒性药物(如环磷酰胺)对卵巢功能影响最明显。其次卵巢对放射线十分敏感,放疗对卵巢的损害程度与患者的年龄、放射治疗的范围及方案有关。目前关于子宫切除术及输卵管切除或者结扎术对卵巢功能影响的证据不足,但卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术肯定与卵巢早衰的发生风险相关,卵巢手术直接导致卵巢体积减小,窦前卵泡减少。
2.遗传原因。
1)染色体异常,卵巢早衰患者的染色体异常主要以X染色体异常为主,Turner综合征是目前临床上最常见的X染色体异常类型,其主要特征包括先天性淋巴水肿、身材矮小、性腺发育不全,可伴有智力低下。
2)x染色体连锁基因突变,脆性X染色体-1基因前突变是POF患者常见的X染色体连锁基因突变。
3)常染色体基因突变,目前已经证实的常染色体突变基因包括卵泡生成的相关基因、卵泡发育的相关基因,激素合成的相关基因等。
3.疾病的原因。有一些疾病会导致卵巢功能不全,比如自身免疫性疾病、感染性疾病等,都可能会使卵巢组织受到损伤,从而造成早发性卵巢功能不全。
4.不良生活习惯。频繁地人流手术可能造成下丘脑垂体卵巢轴调节功能紊乱,导致月经不调甚至闭经,导致卵巢早衰。不良情绪或者睡眠障碍可使体内的免疫活性物质分泌减少,强烈的情绪波动可使中枢神经系统改变,导致卵巢激素分泌异常,最终发展为卵巢早衰。长期服用紧急避孕药会引起下丘脑垂体卵巢的内分泌调节功能紊乱,引起FSH及LH升高导致卵巢早衰。
5.特发性因素
即病因不明。随着科学的进步及研究的不断深入,卵巢早衰的多个病因已被阐明,但目前大部分的卵巢早衰患者病因不明确,这部分被称为特发性卵巢早衰。
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