评估卵巢储备有助于生育力的预测,便于卵巢储备功能下降高风险女性的早期发现适时干预和生育指导。那么,该怎么评估卵巢功能?
怎么评估卵巢功能?
评估卵巢功能的方法有很多,包括激素六项、AMH检测、超声卵泡监测等检查项目,通过内分泌状态、基础FSHLH比值,窦卵泡数目等检查结果,对卵巢功能进行综合评估。主要的还是性激素检测和B超检测。
-性激素检测-
①促卵泡刺激素(FSH)
基础FSH水平升高与卵巢的储备力降低有关。FSH适合在月经周期第2~3天检测,当基础FSH>12IU/L,提示卵巢储备功能下降,排卵反应不佳;
如果基础FSH连续两个周期>20IU/L,提示卵巢早衰隐匿期,1年后可能出现闭经。
②抗苗勒管激素(AMH)
无需在特定时间检测,可以直接反映卵巢内所储存的卵子总量。
25~40岁的女性AMH水平被分为4个等级:正常的上面可以看到,0.7~0.9 ng/ml为“低于正常”,0.3~0.6 ng/ml为“低”,<0.3 ng/ml被认为“非常低”。
-B超检测-
①卵巢体积的测量
卵巢体积随年龄增大而缩小,所含原始卵泡数减少,卵巢储备功能下降。
正常育龄期女性的卵巢体积约为4.0~6.0cm³,卵泡增生期卵巢体积<3cm³的患者,妊娠率明显降低。
②窦卵泡计数
临床评估卵巢功能的常用指标有窦卵泡计数,卵巢的窦卵泡数正常是5至12个。当双侧卵巢里2-8mm的卵泡(窦卵泡)数量≤6个,提示卵巢储备下降,预测卵巢低反应。
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