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卵巢做为女性的性腺，其主要功能是排卵以及分泌性激素。卵巢功能准确的说应该是指卵巢储备功能。卵巢每个月排一个卵。但为了这个卵子的排出，生育期女性每个月都有一批卵泡发育（3-11个），到最后只有1个卵子发育成熟，那么其他的那些一起发育的卵泡就凋亡闭锁。随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降，30岁之后生育力逐渐下降，大于35岁卵泡数量及质量明显下降。下面来一起讲讲：卵巢排卵功能评估方法。
卵巢排卵功能评估方法
1.年龄：随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降，30岁之后生育力逐渐下降，大于35岁卵泡数量及质量明显下降，40岁以后妊娠几率极低。此外，卵巢年龄与生理年龄会不完全一致，与心理因素、生活环境、家族史等有关。所以年龄只能作为评估卵巢功能的粗略指标，应结合其他指标进行评估。
2.基础窦卵泡数（AFC）：在月经第2-5天通过阴道超声监测卵巢内直径2-9mm的窦卵泡数目，该项检查比较直观、成本低、可重复做。AFC与年龄负相关，年龄越大，AFC相对越少，AFC与年龄组合可以作为预测卵巢功能的首选指标。
临床上常以单侧AFC<5-7个作为预示卵巢功能降低的标准，≥9个说明卵巢功能正常，卵泡≥12个，卵巢呈现多囊样改变。
3.血清抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH是有卵巢内窦前、小窦卵泡分泌。从婴幼儿时期开始分泌，青春期达到高峰，生育后逐渐降低。数值越高，代表卵子数量越多，卵巢功能越好，数值越低，卵巢功能越差。AMH<1.1ng/ml提示卵巢功能下降。由于成年女性AMH只来源于卵巢，且不受月经周期的影响（不局限于月经期检查），因此比其他指标更敏感且更方便测量。
4.基础卵泡刺激素（bFSH）：月经第2-4天上午空腹抽。bFSH≤10IU/L，提示卵巢功能正常，bFSH>10-15IU/L，提示卵巢功能下降；bFSH>25IU/L，提示早发性卵巢功能不全；bFSH>40IU/L，提示卵巢功能衰竭（注：患者同时年龄小于40岁，伴有月经紊乱（如停经或月经稀发），可能提示卵巢早衰）。如果发现bFSH水平异常，一般建议至少间隔4周，连续测量2次。
5.基础雌激素（bE2）：同样在月经第2-4天上午空腹抽血，正常情况bE2<50pg/ml。当bE2>80pg/ml，无论年龄和bFSH如何，提示卵泡发育过快和储备功能下降。
综上所述，年龄>35岁，单侧卵巢内AFC<5-7个，AMH<1.1ng/ml，bFSH>10IU/L及bE2>80pg/ml均是卵巢功能下降的预警指标。
推荐年龄≥35岁的女性，可尽早进行卵巢储备功能的评估：包括基础性激素、AMH、超声监测基础卵巢窦卵泡数等。
以上便是对“卵巢排卵功能评估方法”详细介绍。卵巢排卵功能的评估，也可以称之为卵巢反应性的预测，不同的患者对外源性促性腺激素的反应性存在个体差异，不会有固定的促排卵方案，所以在临床上要对每位患者进行治疗前系统评估，常用的评估项目有年龄、女性内分泌六项、甲状腺功能、基础窦卵泡AFC、抗苗勒管激素AMH、基础抑制素B、克罗米芬实验等，其中AMH和AFC最为可靠。
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