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卵巢反应性指的是在控制性卵巢刺激过程中，卵泡对外源性促性腺激素（Gn）的反应性，分为卵巢高反应、卵巢低反应以及卵巢正常反应。今天来说说：什么叫卵巢低反应？
什么叫卵巢低反应？
卵巢低反应(poor ovarian response,POR)是卵巢对促性腺激素(Gn)刺激反应不良的一种病理状态，主要表现为：卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、周期取消率高、获卵数少和临床妊娠率低。
通俗点来讲，就是在促排卵过程中，卵巢对促卵泡生长素反应不良，即使使用超大剂量的促卵泡素，也无法产生足够数量的卵泡，或卵泡生长缓慢，激素水平不够。
卵巢低反应的诊断
POR博洛尼亚共识，是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准，按照POR博洛尼亚共识，以下3条中至少出现2条，即可诊断为卵巢低反应：
·高龄（≥40岁）或存在卵巢反应不良的其它危险因素。
·前次IVF周期卵巢低反应，常规方案获卵数≤3个。
·卵巢储备下降（窦卵泡数AFC＜5~7个或基础抗缪勒管激素AMH＜0.5~1.1ng/ml）。如果年龄或卵巢储备功能检测正常，患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。
导致卵巢低反应的原因
POR机制尚未阐明，目前认为病因有以下几点：
1/年龄
随着年龄的增长,卵巢反应性会逐年下降，35岁以后，卵巢反应性下降的速度明显加快。
2/遗传和免疫因素
例如染色体畸变、部分患者体内存在抗透明带抗体等。
卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等都会直接或间接影响ORT，降低其反应性。
3/不良生活习惯
如节食、肥胖、饮酒、吸烟及咖啡因等因素也可能导致卵巢低反应。
据统计，在辅助生殖促排卵过程中，大约有9%〜24%的女性发生卵巢低反应。生长的卵泡数量少，获得的卵子数目不足，可移植胚胎少，临床妊娠率低。
对于卵巢低反应，我们在IVF促排卵过程中可采用传统的GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和GnRH-A方案（拮抗剂）等进行促排卵,也可采用微刺激、自然周期等非传统方案。另外,生长激素(GH)、雄激素(DHEA、睾酮)、来曲唑、雌激素、口服避孕药(OC)及中医中药等药物的联合使用或预处理，也有利于改善POR患者的治疗结局。
卵巢低反应”是现代医学的病名，在中医古籍中并无记载。根据其临床症状归属于中医“不孕”、“月经不调”、“经断前后诸证”、“闭经”、“血枯”等病证。
针灸对POR（卵巢低反应）的影响
房教授结合临床经验，指出POR及DOR患者在接受IVF-ET前，在人工周期后者自然周期基础上，进行1-3个月的针灸干预，发现可以改善AFC（窦卵泡）数量可提高卵巢对促排卵药物的反应，增加获卵数，改善卵子质量，提高妊娠率。在欧洲和中国POI专家共识中也特别提到了针灸可以作为一种非激素治疗的手段进行应用。
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