卵巢作为女性主要的性腺器官,其主要功能在于排卵和分泌女性激素。卵巢功能直接决定了女性的生育力水平,很多高龄女性生育力水平下降其实大多是因为卵巢功能下降引起的。尤其是女性在过了35岁以后,卵巢功能逐渐降低,生育力水平明显下降。卵巢功能下降对女性是存在不良的影响的,下面就一起来看一下:卵巢功能减退的症状表现。
人类女性卵巢皮质内含有的始基卵泡,称为卵巢储备。女性胚胎20周时始基卵泡数量达到最高峰,其后逐渐减少,新生儿出生时约200万个,至青春期降至50万个,性成熟期每个月一个卵泡发育至成熟排出的同时众多卵泡凋亡退化。因此理论上卵巢储备是不能再生的。
DOR是由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同时伴有抗苗勒管激素AMH水平降低、窦卵泡数AFC减少、基础FSH水平升高。
卵巢功能减退的症状表现
1.生育力减低:主要表现为不孕、受孕困难、易早期流产、反复流产、对Gn反应性不良、反复胚胎种植失败等。在DOR初期,仍然存在自然排卵,但患者每月妊娠概率由正常女性的20%~25%下降为5%~10%,而且容易发生自然流产和胎儿染色体畸变。
2.月经紊乱:DOR通常有规律的月经,但也可表现为各种月经紊乱,包括月经稀发或频发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。
3.性激素缺乏或波动的相关症状:表现程度不一,与更年期症状类似,但一般较轻或不明显。
患者可能有以上一种或多种表现。
不良生活习惯及心理压力可能是卵巢储备功能减退的危险因素,改变不良生活习惯、保持乐观心情对于预防卵巢储备功能减退具有重要意义。
有些药物(如DHEA、生长激素等)及治疗手段(如针灸等)可能可以在一定程度上提高某些人群的卵巢反应性。
卵巢储备功能的检查
目前推荐使用AMH、AFC、基础FSH并结合年龄因素来进行综合评估。对于已经诊断为DOR的已婚女性,根据年龄积极试孕3~6个月,仍未怀孕的,需按不孕症处理。
如果年龄小于35岁,建议积极的自然备孕,如果久备不孕(至少积极1年),可考虑辅助备孕。如果年龄超过35岁,在妇产界,生殖界统一归档为高龄,积极备孕半年未孕就可以开始考虑辅助备孕了,还是要因人而异。
DOR的患者在接受IVF-ET前,在人工周期的基础上,进行1~3个月的针灸干预,可以一定程度上改善卵泡募集情况,提高卵巢对促排卵药物反应,增加获卵数,改善卵子质量,提高临床妊娠率。
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