卵巢早衰意味着女性提前丧失生殖能力,卵巢早衰是比较常见的一种卵巢问题,常出现月经失调、闭经、内分泌失调、更年期综合症提前、不排卵等等情况。确诊为卵巢早衰怎么治疗?
卵巢早衰:(Premature Ovarian Failure,POF)本质在于卵泡萎缩或消失加快导致卵泡提前耗尽。40岁以下妇女出现继发性闭经,伴有雌激素缺乏症状和FSH升高(FSH>40IU/L),无明确病因。卵巢早衰可发生于不同年龄,青春期前发生,可造成原发闭经和性发育缺乏,在青春期或青春期后发生,则可出现继发闭经和不同程度的性发育表型。卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3.8%。原发性闭经患者中发病率为10%~28%。
卵巢早衰的症状:
月经的改变:闭经。有正常生育史,然后无诱因而突然出现闭经;也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月经初潮后有1-2次月经即出现闭经。
血管舒缩功能障碍:患者常阵阵发热,或忽冷忽热,出大汗,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。
心血管系统症状:胸闷、气短、心跳加快、血压升高。
神经系统症状:情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦、记忆力衰退等症状。
生殖器官方面:性欲衰退,阴道分泌物减少,性交时出现疼痛感。
骨关节疼痛:腰背痛,关节疼痛较为明显。
卵巢早衰的诊断标准:年龄:40岁前绝经。实验室检查:内分泌6项:FSH>40 IU/ml、LH>35 IU/ml,E2<20pg/ml。另外:盆腔B超提示子宫偏小或者正常,卵巢未见明显卵泡。卵巢早衰有类似自然绝经的表现,存在有过渡期,其表现完全可能多种多样、有异质性。一般认为至少需要有两次相隔1~3月的复查,有类似的结果,结合雌激素缺乏的表现才可诊断。
如果出现月经改变、腹痛腹胀、内分泌失调等表现的女性,也要引起重视,及时进行相关检查和治疗,防止病情加重。
确诊为卵巢早衰怎么治疗?
1、雌孕激素替代治疗(HRT)。
2、预防骨质疏松。除HRT外,每天保证1200mg的钙的摄入,VitD400~800IU/天。
3、促排卵治疗:GnRH降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。
4、免疫治疗。
5、DHEA治疗。
6、中医针灸治疗。
卵巢早衰(POF)是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。如果在疾病早期进行干预,POI的进展是可以被适当延缓的。
卵巢早衰的预防与调护
(1)加强精神心理疏导,消除患者紧张、焦虑情绪及应激状态。
(2)低体重或因节食、消瘦导致闭经者,应调整饮食,加强营养,尽快恢复标准体重。
(3)运动性闭经者应适当减少运动量和训练强度,如必须维持运动强度,亦应供给足够的营养,及时矫正激素失衡。
确诊为卵巢早衰怎么治疗?使用激素替代治疗可以消除更年期的一些症状,缓解低雌激素和泌尿生殖道萎缩,另一方面也能防止骨质疏松、老年痴呆等并发症。这种治疗对年轻的卵巢早衰患者是非常重要的。但长期的激素替代治疗也有一定的风险(如:子宫内膜癌、乳腺癌)。因此,在应用雌孕激素替代治疗前,应进行个体化的评估,权衡利弊,并进行必要的监测和随访。鉴于卵巢早衰的年龄跨度很大,针对不同的人群,医生要根据患者的治疗意愿,合理地制定个体化方案。
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